پاورپوینت کامل برنامه‌ریزی بیمارستان در حوادث غیرمترقبه و مدیریت بحران‌های بهداشتی

توجه : این پروژه به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل برنامه‌ریزی بیمارستان در حوادث غیرمترقبه و مدیریت بحران‌های بهداشتی دارای ۱۷ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در Power Point می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل پاور پوینت پاورپوینت کامل برنامه‌ریزی بیمارستان در حوادث غیرمترقبه و مدیریت بحران‌های بهداشتی  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

---

لطفا به نکات زیر در هنگام خرید

دانلودپاورپوینت کامل برنامه‌ریزی بیمارستان در حوادث غیرمترقبه و مدیریت بحران‌های بهداشتی

توجه فرمایید.

۱-در این مطلب، متن اسلاید های اولیه 

دانلودپاورپوینت کامل برنامه‌ریزی بیمارستان در حوادث غیرمترقبه و مدیریت بحران‌های بهداشتی

قرار داده شده است

۲-به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید

۳-پس از پرداخت هزینه ، حداکثر طی ۱۲ ساعت پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما ارسال خواهد شد

۴-در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

۵-در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون زیر قرار داده نشده است

---

بخشی از متن پاورپوینت کامل برنامه‌ریزی بیمارستان در حوادث غیرمترقبه و مدیریت بحران‌های بهداشتی :

اسلاید ۱ :

.
.+برنامه بیمارستان درحوادث غیر مترقبه
 Hospital Disaster Plan

• هر ساله در کشور ما حوادث غیر مترقبه موجب از دست رفتن قابل توجهی از سرمایه های انسانی و اقتصـادی شده و آسیب های جانی، مالی ،روانی واجتماعی ،مانعی جدی تر در سر راه توسعه، فراهم می آورد.
• این حوادث که اغلب ، تهدیدی جدی برای سلامتی مردم هستند ودر هنگام بروز، نقش ارزشمند ارائه خدمات بهداشتی و درمانی را بیش از پیش، روشن می سازند.
• بیمارستان بعنوان یکی از ارکان اصلی ارائه خدمات در هنگام بروز حوادث غیــــر مترقبه ، در صورتیکه بتواند برای اینگونه مواقع علاوه بر تدارک پیش بینی شده ، برنـــــــامه ای ساده، فراگیر و قابل اجرا داشته باشد ، سهـــم مهمی در بازگرداندن جامعه در معرض، به حالت عادی و آرامش خواهد داشت.
• بیمارستان ، می بایست بتواند درهنگام بروز هر حادثه غیر مترقبه در داخل و خارج از فضای بیمارستانی،بهینـه ترین خدمات را به بیشترین جمعیت ارائه نماید.توجه به جنبه های مختلف مدیریت برنامه ریزی، سازماندهی و ارزیابی میتواند در این مواقع سهم اساسی در کاهش مورتالیته و افزایش موربیدیته داشته باشد.
• در کشور های توسعه یافته ایجاد سرویس های تروما، رشته تخصصی طب اورژانس و حوادث، حتی در شرایط عادی بعنوان یک ضرورت شناخته شده وبیمارستـــان های بدون برنــــامه برای حوادث غیر مترقبه را فاقد صلاحیت ارزشیابی می شناسند.
• با عنایت به این احساس نیاز وضرورت ، برای ارائه طرح تدارک و برنامه ای که با توجه به امکانـــات موجود مطرح شده و هزینه ای در برنداشته باشد،، نسبت به تهیه و تقدیم مجموعه ای تحت عنوان مدیریت و برنامه بیمارستـان در حوادث غیر مترقبه اقدام شده است.

اسلاید ۲ :

  واژه ها و تعاریف(۱(

• Disaster- حوادث غیر مترقبه :پدیده ای با وقوع ناگهانی است که در برخورد با آن نیازمند کمک خارجی هستیم.
• Hospital Disaster: عبارتست از وضعیتی که فراتر از توان روزانه دپارتمان اورژانس یک بیمارستان باشد.

این وضعیت می تواند نتیجه موراد ذیل باشد:

۱Mass Cusualty Incident(MCI ) a: عبارتست ازحادثه غیر مترقبه ای که تعداد زیادی کشته و مجروح بدنبال داشته باشد.

۲حضور مجروح یا بیماری که درمان او در توان اورژانس بیمارستان نباشد.

۳حضور فردی که ماهیت حضورش ،جریان معمول فرایند های ارائه خدمات تشخیصی و درمانی را در اورژانس مختل نماید.

• Disaster Analysis- آنالیز بحران: شناسایی حو.ادثی که احتمال وقوع آن در جامعه و مکان مورد نظر بیشتر باشد.
• Hospital Disaster Plan: برنامه ای است که بتوان با استفاده از اقدامات طرح شده در آن بهترین خدمات را ، در منطقی ترین زمان ممکنه، به آسیب دیدگان موجود در بیمارستان و یا ارجاع شده به بیمارستان ،ارائه نمود.
• انواع حوادث غیر مترقبه:

۱داخلی(وقوع در داخل بیمارستان) شامل: قطع برق،آب، آسیب بیمارستان در جریان سیل ، زلزله،آتش سوزی ، انفجار،شیمیایی/هسته ای،فقدان گازهای طبی،خرابی آسانسور

۲خارجی(وقوع در خارج از بیمارستان)شامل:

طبیعی:زلزله،سیل ، طوفان،صاعقه، بهمن،گرد باد،آتش سوزی، آتشفشان

غیر طبیعی:جنگ،حوادث تروریستی،شیمیایی،میکروبی، هسته ای، تصادفات جاده ای،حوادث صنعتی، قطار، هواپیما،آوار ساختمانی،آوارگان، Mass Gadering مانند حادثه استادیوم در ایران و یا آتش سوزی

اسلاید ۳ :

واژه ها و تعاریف(۲)

• Triageتریاژ: مشتقی از واژه فرانسوی به معنای دسته بندی بوده و در بیمارستان به معنای دسته بندی بیماران و مجروحان و تعیین میزان نیاز به سرعت رسیدگی به آنان است.
• Hospital Emergency Incident command System: (HEICS)a:ستاد فرماندهی بحران بیمارستانی

عبارتست از ستادی اجرایی که بتواند در موارد بحران سطح اول  مدیریت بر فرایند های ارائه خدمات را در موارد بروز حوادث غیر مترقبه برعهده گیرد. این ستاد در محل مشخصی در بیمارستان  و با حضور حداقل یک پزشک،، یک پرستار و یک نفر از امور اداری بیمارستان تشکیل و فعال می گردد.

• Walking wounded: مجروحانی که میتوانند راه بروند.
• Presurgical Holding Traige: انجام تریاژ توسط جراح در مقابل اتاق عمل برای مجروحان نیازمند جراحی

اسلاید ۴ :

عوامل مؤثر در کیفیت ارائه خدمات در هنگام بروزDisaster:

• ظرفیت اورژانس
• وضعیت تجهیزات موجود در بیمارستان
• آگاهی و مهارتهای پرسنل در هنگام بروز بحران
• نحوه ارتباطات در بیمارستان
• نحوه اطلاع رسانی
• واکنشهای روحی و روانی کارکنان و مراجعین
• نحوه فرماندهی و مدیریت بر فرایندهای ارائه خدمات در هنگام بروز حوادث غیر مترقبه
• نوع و نحوه طبقه بندی بیماران
• میزان ازدحام مراجعین

همانطوریکه ملاحظه می گردد بیشتر عوامل مؤثر در کیفیت و میزان ارائه خدمات در هنگام بروز حوادث غیر مترقبه مواردی هستند که بدون صرف هزینه ای قابل توجه ، میتوان آنها را بنحو مطلوبی تامین و ساماندهی کرد ، لذا داشتن برنامه بیمارستانی در هنگام بروز حوادث غیر مترقبه یک ضرورت اساسی محسوب می شود.

• (Notification)

فعال شدن برنامه بیمارستانی بایست از طرق ذیل صورت پذیرد:

اطلاع رسانی از طریق فوریت های پزشکی،ستاد حوادث غیر مترقبه استانی، مسئولین سازمان،وسایل ارتباط جمعی(صدا و سیما)،مراجعه یا ارجاع مستقیم تعداد قابل توجهی از بیماران و مجروحان و یا افراد خاص

اسلاید ۵ :

درصورتیکهMCIمطرح باشد در سه سطح طبقه بندی اقدامات صورت می پذیرد:

• سطح اول:بسیج امکانات اورژانس برای ارائه خدمات به بیماران و مجروحان کافی است

 (تعداد مصدومین زنده کمتر از ده نفر است)

• سطح دوم:بسیج امکانات اورژانس و سایر بخشهای بیمارستان برای ارائه خدمات به بیماران و مجروحان کافی است
• (تعداد مصدومین زنده کمتر از ۲۵ نفر است)
• سطح سوم: بسیج امکانات اورژانس و سایر بخشهای بیمارستان برای ارائه خدمات به بیماران و مجروحان کافی نبوده به کمک سایر بیمارستانها و مراکز درمانی نیاز است(تعداد مصدومین زنده بیشتر از ۲۵ نفر است)

ویژگی های مورد نیاز برای یک برنامه بیمارستانی در حوادث غیر مترقبه

این برنامه می بایست دارای ویژگی های ذیل باشد:

• در برگیرنده حوادث داخلی و خارجی(فراگیری)
• مطابق با اختیارات و امکانات سازمانی موجود
• حاوی مراحل ساده و شفاف

جنبه های عملیاتی ومحورهایی که باید در برنامه  بیمارستانی به آن توجه نمود:

• اطمینان از صحت بروز حوادث غیر مترقبه
• تشکیل ستاد فرماندهی بحران در بیمارستان
• شناسایی ظرفیت های موجود و ایجاد ظرفیت های جدید

اسلاید ۶ :

• تردد بیماران، مجروحان و سایر افراد
• بسیج کارکنان
• آگاه سازی واطلاع رسانی به مسئولین ، کارکنان ،مردم و خبرنگاران
• تعیین تکلیف بیماران موجود در بیمارستان
• حفاظت از بیماران و کارکنان
• دستورالعمل های از پیش طراحی شده
• اقدامات حفاظتی و امنیتی
• تدارک دارو و اقلام مورد نیاز

 مواردیکه لازم است در بیمارستان پیش بینی و یا تدارک شوند:

۱مسیر عبور آمبولانسها باید به گونه ای طراحی شود که اولاً تداخل قابل ملاحظه ای با سایر تردد ها در بیمارستان بوجود نیاید و ثانیاً آمبولانس وارد شده به بیمارستان از مسیر دیگر از بیمارستان خارج شود.

۲حتی الامکان درب ورودی اورژانس به نوعی اصلاح شود که ظرفیت تردد و یا انتقال دادن جمع زیادی از بیماران بد حال و همراهان را داشته باشد.

۳ارتباطات در بیمارستان اعم از تلفن های داخلی و خط های آزاد به برق اضطراری متصل و در صورت امکان سیستم بی سیم برای بیمارستان طراحی ، نصب و راه اندازی گردد.

۴فضا های بیمارستانی برای استفاده  در مواقع بروز حادثه غیر مترقبه  جهت انتقال بیماران،ایجاد تخت های جدید ودپوی اقلام مصرفی و دارو های مورد نیاز در بحران شناسایی و دسته بندی گردند.

اسلاید ۷ :

۵تدوین پروتوکل اقدامات حفاظتی و امنیتی برای موارد بحران ضروری است.

6. تعیین محـــلی برای تشکیل Hospital Emergency Incident Command System ستاد فرمــــــاندهی

بحران در بیمارستان(HEICS)  :این ستاد با حداقل یک نفر پزشک،یک نفر پرستار (با ۴سال سابقه کار در بخشهای ویژه ) و یک نفر از امور اداری بیمارستان تشکیل می شود.

 در این ستاد آدرس و شماره تماس تمامی پرسنل بیمارستان(که بصورت دوره ای Updateمی شود) وجود داشتـــــه ، امکان تماس با بیرون از بیمارستان(فوریت های پزشکی، ستاد حوادث غیر مترقبه استانی،آتش نشانی، مسئولین بیمارستان  و سازمان) و نیز در داخل بیمارستان (بخشهای مختلف بیمارستانی نظیر اورژانس و بخش تحت نظر، تریاژ،، واحد های جانبی نظیر رادیولوژی،آزمایشگاه، بانک خون،داروخانه، نیروی انتظامی و سایر واحدها)

این ستاد نقش مهمی را در جریان اجرای برنامه بحران در بیمارستان ایفاء نموده ودر ادامه بحث به وظایف ستـــــاد فرماندهی بحران در بیمارستان خواهیم پرداخت.

۷تهیه و کنترل مداوم کارایی وسایل اطفاء حریق، مشخص کردن و کنترل مداوم درب های اضطراری ضروری است.

۸تاسیسات بیمارستان بخصوص سیستم های مخابراتی بیمارستان، برق رسان ،برق اضطراری،آب، گاز،تخلیه زباله و فاضلاب بیمارستانی رامی بایست بصورت مداوم کنترل کرده و برای موارد بحران در هر مورد دستورالعمل اجرایی  مشخصی تدوین و تمرین گردد.

۹ضروری است نحوه بسیج امکانات سایر بخشهای بیمارستانی(شامل تجهیزات، اقلام مصرفی پزشکی و آزمایشگاهی و دارو ) در بیمارستان تدوین و در هر سال، دوبار مورد ارزیابی و بازنگری قرار گیرد.

۱۰نحوه بسیج  نیروی انسانی متخصص و سایر کارکنان می بایست،تدوین و در هر ۶ماه یکبار مورد تمرین قرار گیرد.

در صورتیکه بیمارستان با سطوح دو وسه MCIمواجه گردد لازم است:

• متخصصین جراحی و بیهوشی غیر شیفت،سرپرستاران بخشهای جراحی،اورژانس وبخشهای ویژه در بیمارستان وپرسنل درمانی غیر شیفت با توجه به وسعت بحران بنابر صلاحدید رئیس بیمارستان یا مسئول ستاد فرماندهی بحران در بیمارستان حاضر گردند.
• ضروری است مدیریت بیمارستان و مترون، مسئول دارو تجهیزات بیمارستـــان ،مسئولین امور اداری،تاسیسات،نقلیه،نگهبانی در بیمارستان با توجه به وسعت بحران حضور داشته باشند.

اسلاید ۸ :

۱۱تدارک وتشکیل تیم تریاژ  برای موارد  غیر مترقبه و در بیمارستانهای با ۳۰۰۰۰ مراجعه به دپارتمان اورژانس در سال در

 سایر مواقع(حال عادی) از دیگر موارد ضروری است.

این تیم شامل یک نفر پزشک، یکنفر پرستار  با ۵ سال سابقه کار در بخشهای ویژه و یک نفر متصدی پذیرش اورژانس می باشد .

نحوه کار تیم تریاژ در ادامه بحث و اقدامات مطرح در برنامه بیمارستانی برای موارد بحران  آورده خواهد شد.

محل تریاژ در مدخل اورژانس و حتی قبل از واحد پذیرش قرار دارد.

تجهیزات  مورد نیاز برای واحد تریاژ شامل ست های معاینه، وسایل کنترل خونریزی حاد،Air way و برچسب ها  و یا دستبندهای رنگی است.

۱۲آموزش:ضروری است ،مفاهیم، مهارتها وبرنامه بیمارستان در مواقع بروز حوادث غیر مترقبه بصورت مداوم آموزش داده شده و پس از تدوین برنامه جامع آموزشی در بیمارستان اجرا و مورد ارزیابی قرار گیرد.

۱۳شناسایی و نشاندار کردن کارکنان، اقدامات حفاظتی خاص ،در دسترس قرار دادن مواد امداد رســــانی و نجات،ماسک های نجات،ژاکتهای نسوز و حتی بررسی رفتاری کارکنان در زمینه مواجه با حوادث غیر مترقبه  در مواقع بروز بحران در خود بیمارستان از دیگر اقداماتی است که می بایست در بیمارستان پیش بینی و تدارک شوند.

14. لازم است برای تشکیل تیم روانشناسی که وظیفه اقدامات حمایتی در مواقع بروز حوادث غیر مترقبه را برای بیماران و کارکنان بر عهده داشته باشد ، اعضاء شناسایی و سازماندهی شوند.

۱۵گرچه ضروری است  با تهیه دستورالعمل ها و آموزش مداوم ، کارکنان را در بیمارستان برای برخورد با مواقع بحران ، آماده نمود، اما استفاده از چک لیست های ساده و در عین حال فراگیر  میتواند در مدیریت فرایندهـای بیمارستـــــانی در مواقع بروز حوادث غیر مترقبه ، اقدامات ارزشمندی را هدایت و راهبری کرد.از این رو ضروری است ، بیمارستان نسبت به تهیه و تدوین چک لیست های خاص که برای هر بیمارستان میتواند متفاوت باشد ، با رعایت سادگی و شفافیت ، ارزیابی اقدامات بیمارستان در مواجهه با حوادث غیر مترقبه را ساماندهی نمود.

اسلاید ۹ :

چه کسی HDP را فعال و رهبری می کند:

در سطح اول MCIسوپروایزر شیفت آنرا فعال و و رهبری کرده ودر سطوح دوم و سوم، سوپروایزر HDP را فعال و رئیس بیمارستان  آنرا در ستاد فرماندهی بحران بهمراه مسئول اجرایی ستاد رهبری می نماید.

تریـــاژ:

هدف از تریاژ:

 یافتن بیماران High riskدر کوتاه ترین زمان ممکن و انجام اقدامات درمانی مورد نیاز برای آنهاست.در بیانی دیگر با تریاژ بهترین اقدامات برای بیشترین جمعیت صورت داده می شود.

• تریاژ در بیمارستانهای بزرگ توسط جراح و در سایر بیمارستانها توسط پزشک به همراه پرستار با پنج سال سابقه کار در بخشهای ویژه اداره می شود.

استانداردها برای تریاژ در موارد بروز حوادث غیر مترقبه:

۱محل:در مدخل اورژانس حتی قبل از واحد پذیرش اورژانس

۲زمانبری انجام تریاژ:مدتی کوتاه حدوداً یک دقیقه

۳اعضای تیم تریاژ:پزشک و پرستار با پنج سال سابقه کار

۴کاربرد: برای تمامی بیماران می بایست تریاژ صورت پذیرد

۵طبقه بندی:بر اساس مشکل اصلی، علائم حیاتی و ارزیابی نسبی از بیماری یا صدمات وارده به بیمار

اسلاید ۱۰ :

طبقه بندی در تریاژبیماران به هنگام بروز حوادث غیر مترقبه (MCI):

Emergent: شوک و یا هیپوکسی که می بایست بلافاصله اقدام درمانی در خصوص مجروح یا بیمار صورت پذیرفته وگرنه منجر به مرگ می گردد(رنگ قرمز)

Urgent:وضعیت های تهدید کننده حیات که می بایست بین ۴۵ تا ۶۰دقیقه بیمار تحت اقدام درمـــــانی قرار گیرد وگر نه منجر به افزایش مورتالیته وکاهش موربیدیته می شود.(رنگ زرد)

Non-Urgent:وضعیت های حاد،تحت حاد و مزمن که تهدیدی برای حیات نبوده و ظرف مدت ۲۴ساعت میتوان اقدام درمانی برای بیمار آغاز کرد(رنگ سبز)

p  منظور از رنگ ها طرح شده در این طبقه بندی، همان رنگ هــــایی است که بصورت برچسب یا دستبند برای بیماران در تریاژ استفاده شده و مبنایی برای دسته بندی و سرعت رسیدگی به بیماران می باشد

• walking woundedیا به عبارتی مجروحانی که توانایی راه رفتن را دارند را به درمانگاه منتقل کرده، اجساد در اسرع وقت به سردخانه منتقل می شوند.
• بیماران با مشخصه های رنگی قرمز و سبز را به بخش اورژانس منتقل کرده و با توجه به سطحMCI کادر درمانی اورژانس و یا کارکنان سایر قسمت ها در بیمارستان ، سازماندهی می شوند.
• بیماران نیازمند جراحی به فضای مقابل اتاق عمل منتقل شده وتوسط جراح ارشد Presurgical Holding Traigeمی شوند.

پذیرش:

در تریاژ متصدی پذیرش ضمن درج مشخصات  ضروری مصدومین و بیماران در فرم مربوطه، وظیفه تحویل و ضبط اشیاء قیمتی همراه مصدوم را نیز برعهده دارد.

در جریان بروز حادثه غیر مترقبه ، روش روزمره پذیرش حذف و سیستم ساده و قابل اجرا، با توانایی شناسایی سریع بیماران و نیزشناسایی بیماران توسط بستگانشان مورد استفاده قرار می گیرد.