فایل ورد کامل مقاله عوارض روانی ناشی از سوءاستفاده از استروئیدهای تقویتی؛ بررسی علمی پیامدهای پزشکی و اجتماعی

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 فایل ورد کامل مقاله عوارض روانی ناشی از سوءاستفاده از استروئیدهای تقویتی؛ بررسی علمی پیامدهای پزشکی و اجتماعی دارای ۱۸ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد فایل ورد کامل مقاله عوارض روانی ناشی از سوءاستفاده از استروئیدهای تقویتی؛ بررسی علمی پیامدهای پزشکی و اجتماعی  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی فایل ورد کامل مقاله عوارض روانی ناشی از سوءاستفاده از استروئیدهای تقویتی؛ بررسی علمی پیامدهای پزشکی و اجتماعی،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن فایل ورد کامل مقاله عوارض روانی ناشی از سوءاستفاده از استروئیدهای تقویتی؛ بررسی علمی پیامدهای پزشکی و اجتماعی :

عوارض روانی سوء استفاده از استروئید تقویتی

در سال ۱۸۸۹ «چارلزای – براون» روانشناس اولین ادعای عمومی درباره تأثیرات استروئیدهای تقویتی اندرژتیک (AAS) را مطرح کرد. او اعلام کرد که موادی را از بیضه‌های خوکچه هندی و سگ خارج کرده بود که وقتی تزریق شود توانایی هوش را افزایش داد، مانع از یبوست و چرخه ادرار را افزایش داد از آن زمان به بعد گروهی از ورزشکاران، مربیان و مصرف کننده‌های داروی تقویتی، گروه بسیاری از استروئیدهای تقویتی را برای افزایش عملکرد ورزشی خودشان ایجاد کردند و با این کار هزاران عوارض روانی مثل اعتیاد، افسردگی ، عصبانیت بیش از حد، روان پرشی را در خودشان و عموم راه انداختند.

سندرم‌های روانی و مسئله خشونت:
از نظر تاریخی دز پایین (AAS) برای درمان افسردگی و مالیخولیا یا بصورت ماده اولیه یا به صورت افزودنی به درمان طبیعی استفاده می‌شده است. استفاده بیش از حد از این مواد اصطلاح جدید «roids rage» را به واژگان داروشناسی اضافه نمود. مطالعات مقایسه‌ای سوء مصرف کنندگان استروئید با ورزشکارانی که از آن استفاده نکرده‌اند نشان داد که گروه سوء مصرف کننده شیوع و درصد وقوع بالاتری از نشانه‌های روانی را داشتند عمده‌ترین ویژگی و روانپزشکی مربوط به سوء استفاده AAS نمودهایی شبیه به جنون مشخص شده با تحریک پذیری ، پرخاشخویی، سرخوشی تصورات ، بیش فعالیتی، بی فکری و رفتار پرخطر است. نمودهای روانی دیگر شامل بروز بیماریهای روانی حاد، تشدید تیک‌ها، افسردگی و بروز سردرگمی حاد است. حدود انواع علائم بعلت تفاوت در میزان مصرف، مواد مصرفی و مدت استفاده و شخصیت سوء استفاده کننده و استفاده فعلی یا قبلی از داروهای تقویتی وجود دارد.
در بررسیهایی که در مورد سوء استفاده کنندگان استروئیدی در تلاش برای حذف متغیری شخصیتی انجام شد. تفاوت در میزان سوء نیست، پرخاشخویی و شدت نشانه‌های مربوط به جنون را طی دوره‌های مصرف و بی مصرفی از این داروها را نشان داد.

«پوب وکاتز» در بررسی خودشان از این اثر اعلام کردند که بررسیهایی که در آن کاربرد میزان استروئید بر اساس کل مصرف هفتگی تعیین و مشخص شد معلوم شد که نشانه‌های روانی بسیار معمولی می‌باشد با افزایش در مصرف شدید می‌شود. بررسیهایی که از گروه‌بندی «کاتروپوب» مقدار مصرف متوسط استروئید بین ۳۰۰ و ۱۰۰۰ میلی گرم در هفته و مصرف بالا بیش از هزار میلی گرم در هفته استفاده کردند، نشان داد که ۲۳ درصد از افرادی که از این مقدار بوجود آمد که ۴/۳ درصد تا ۱۲ درصد علائم روانی بوجود آمد.
تعیین اینکه آیا عصبانیت شدید توضیح داده نشده که با سوء استفاده AAS رخ می‌دهد ممکن است بصورت بخشی از وضعیت روانی پارانوئیدی یا نمونه‌ای از عصبانیت بی جهت نامربوط به نتایج روانی مثلاً بی نظمی شناختی یا روانی و مسئله کنترل «ایم پالس» بهتر درک شود مشکل است علائم روانی مربوط به استفاده از استروئیدهای تقویتی بطور کلی بین افراد با مصرف بیش از ۱۰۰۰ میلی

گرم از تستوسترون بطور هفتگی ، رخ می‌دهد نشانه‌های قدیمی شامل وضعیت توهمی پارانوئیدی است که اغلب در زمینه وقایع جنون آسایی یا روانی ساده رخ می‌دهد، این نشانه‌ها معمولاً در عرض چند هفته بعد از اینکه فرد استفاده از استروئید را قطع کرد، رفع می‌شوند هر چند این علائم تا یک ماه دوام می‌یابند حتی اگر به طور مناسب با داروهای روانی درمان شوند. واکنش‌های خشونت بیشتر تحریک می شود و بی قراری بصورت واکنش معکوس به کورتیکو استروئیدها رخ می‌دهد که می‌تواند نشانه‌های روانی و جنون آسایی وابسته به طرز فکر را بوجود آورد.

آسیب‌های روانی استفاده از (AAS) :
پوپ و کاتز از ۴۱ بازیکن فوتبال ، بدنساز که از AAS استفاده کردند، مصاحبه کردند. با کاربرد نیاز DSm – III– R دریافتند که ۲۲ درصد سندرم عاطفی کامل را نشان دادند و ۱۲ درصد سندرم روانی در رابطه با مصرف استروئید بوجود آمد و نشان می‌دهد که نشانه‌های اصلی روانی ناشی از تأثیرا DSm – III– R برای مقایسه ۸۸ ورزشکار که از استروئید استفاده می‌کردند و ۶۸ ورزشکاری که از آن استفاده نمی‌کردند، استفاده کردند آنها دریافتند که ۲۳ درصد از استفاده کننده‌گان AAS سندرمهای اصلی خلق خویی از جمله جنون اشیرایی، شیرایی خفیف ، افسردگی را در رابطه با مصرف استروئید را نشان دادند سوء استفاده کنندگان استروئید وقتی از AAS استفاده می‌کردند اختلالات مربوط به خلق و خو را به طور قابل توجهی بیشتر از وقتی که از آن استفاده نمی‌کردند تجربه کردند شو و همکارانش ۴۰ میلی گرم در روز و ۲۴۰ میلی گرم در روز از میتل تستوسترون

را طی ۲ هفته برای بیمار بستری، Crossover پلاسیتبوه کنترل شده (مایع تسکین)، کور از داوطلبان مرد سالم تجویز کردند. ۲۰ مرد داوطلب در این بررسی دارو مصرف نمی‌کردند و فاقد هر گونه بیماری روانی یا پزشکی بودند. این محققان علائم بیشتری را طی تجویز میتل تستوسترون در مقایسه با مقدار مرجع اعلام کردند. این تغییرات بصورت تأثیرات افزایش دهنده هیجان مثل سرخوشی، افزایش انرژی و افزایش تحریک یا انگیزش جنسی یا بصورت تاثیرات ، عدم آرامش یا هیجان مثل تحریک پذیری ، افزایش احساسات خشونی و افزایش خصومت و همچنین این محق

قان، اختلالات ادراکی از جمله حوالپرسی فراموشکاری، پریشانی را در افرادی که دز بالاتری از استروئید را مصرف کردند، گزارش کردند. خصوصیات مرجع مثل پیشینه خانوادگی و پیشینه سوء استفاده دارویی قبلی ایجاد یا ماهیت نشانه‌های روانی را پیش بینی نمی‌کنند.
پوپ در آزمایش متقاطع، پلاسیتبو (مایه تسکین) کنترل شده، تصادفی سی پی یونات تستوسترون را بمدت ۶ هفته با دزهای متفاوت تا ۶۰۰ میلی گرم در هفته بدنبال ۶ هفته بدون درمان و سپس پلاسیتبو بمدت ۶ هفته برای ۵۶ مرد ۲۰ تا ۵۰ ساله تجویز کردند. انواع سنجش نتایج برای بررسی شیدایی، پرخاشگری ، افسردگی استفاده شدند نتایج نشان داد که تستوسترون بطور قابل توجهی شیدایی را افزایش می‌دهد که در ابزارهای منفرد میزان بالای داشت و پرخاشگری و افزایش داد. با این وجود محققان یادآور شدند که پاسخ به دارو بسیار متغیر بود. ۸۵ درصد از افراد حداقل تأثیرات روانی را نشان دادند. ۱۲ درصد جنون خفیف و ملایم داشتند و ۱۴ درصد بطور قابل توجهی جنون خفیف محسوس را نشان دادند. این محققان قادر به تشخیص پاسخگوهای شیدایی از بقیه بر اساس ویژگیهای جمعیتی ، روانشناختی پایه، معیارهای آزمایشگاهی، فیزیولوژیکی نبودند یاتز و همکارانش تأثیرات روانشناختی از استروئیدهای با دز پایین را در مردان بصورت شکل احتمالی از کنترل تولد را بررسی کردند و احتمال کمتری از تأثیرات جسمی – روانی را در اکثریت مردان که کمتر از ۵۰۰ میلی گرم را در هفته از سی پی یونات تستوسترون را مصرف می‌کردند، دریافتند. با این وجود با دز ۵۰۰ میلی گرم در هفته تعداد کمتری از افراد تاثیرات روانشناختی معکوس چشمگیری مثل بی قراری ، تحریک پذیری ، جنون خفیف را تجربه کردند هال و همکارانش و پزشکی نشان دادند که تاثیرات معکوس تستوسترون ممکن است مشابه با Prednisone و کورتیکو استروئیدی دیگر باشد. بررسیها توسط هال و همکارانش و طرح اشتراکی بوستون نشان دادند که تاثیرات معکوس روانی با افزایش میزان دز کوریتو استروئید افزایش می‌یابد که مشابه با یافته پوپ و همکارانش بود.

یافته‌های تحقیقی و گزارش واقعه نگاری در مورد پرخاشگری:

Choi و پوپ یادآور شدند که افزایش پرخاشگری به استفاده غیر مجاز از AAS توسط ورزشکاران مربوط می‌شود و همسران و دوست دخترهای این ورزشکاران قربانی سوء استفاده جسمی می‌شدند. در بررسی منظم آنها از ۲۳ ورزشکار استقامتی استفاده کننده از AAS بطور چشمگیری، نزاع پرخاشگرهای لفظی و خشونت بیشتری داشتند و بطور چشمگیری امتیاز بالاتری در از نشانه‌های خشونت را طی دوره‌هایی که از AAS استفاده می‌کردند در مقایسه با دوره هایی که AAS را مصرف نمی‌کردند، در مقیاس پرخاشگری قابل تشخیص نبودند.
Bond و همکارانش تاثیرات AAS را با توجه به نشانه‌های پرخاشگری در ۴۶ ورزشکار استقامتی مرد را بررسی کردند. محققان دریافتند که تفاوتی در توجه بین مصرف AAS و عدم مصرف AAS پی

نبردند امّا یادآور شدند که مصرف کنندگان AAS که اخیراً AAS مصرف کردند تغییرات شدید خلق و خویی و عملکرد شناختی پایین در مقایسه با کسانی که به طور فعال AAS مصرف نکردند، نشان دادند.
گزارشهای موردی مربوط به واقعه نگاری توسط pope و کاتز خطرات فیزیکی و روانشناختی سوء استفاده از AAS را نشان داد. آنها سه مرد را با بیشینه روانی پیش مرضی خوش خیم و برون نشانه‌ای از اختلالات شخصیتی ضد اجتماعی یا خشونت که غیر ارادی جرائم خشونی مثل قتل را مرتکب شدند، توضیح دادند. پوپ و کاتز نشان دادند که استروئیدها نقش لازم اما نه اساسی در سبب شناسی این رفتارهای خشونی دارند و نتیجه گرفتند که خشونت ناشی از مصرف استروئید تهدید سلامتی عمومی کمتر شناخته شده را مطرح می‌کند.
مشاهده کردیم که ۶ مورد از رفتارهای کیفری ناشی از مصرف استروئید (سه مورد قتل و سه مورد تجاوزهای خشونی) بودند. از تجاوزهای مهلک احمقانه بدون نقشه قبلی بود و طی رویداد روانی رخ دادند. در سه مورد از ۶ مورد شواهدی از رفتار جامعه ستیزی خشونت با رفتار جزائی قابل توجه قبل از رویداد مربوط به استروئید وجود داشت. روان پریشی AAS در هر مورد به طور چشمگیری مشابه با آن در بقیه و هم با روان پریشی AAS توصیف شده در این اثر بدو شامل خصوصیات قالبی تحریک پذیری، پرخاشگری و بزرگ نمایی می‌شود در هر مورد تفکر نا معقول بیمار یا مرگ شخص ناشناخته باعث حمله جابرانه می‌شود. وضعیت ذهنی هر ۶ مرتکب جرم در عرض یک هفته تا دو ماه پاک می‌شود و آنها خاطره خامی از این عمل و تفکر وهمی خودشان در زمانیکه چند عمل را مرتکب می‌شدند، داشتند.
بررسی‌های دیگر سعی در تعیین پرخاشگری و اختلالات روانی در سوء استفاده کنندگان مصرف AAS با بررسی چگونگی مرگ آنها داشتند بررسی تحقیقی از ۳۴ مرد مرده سوء استفاده کننده از AAS معلوم کرد. ۹ نفر قربانی قتل بود و ۱۱ نفر خودکشی و ۱۲ نفر در اثر عوامل تصادفی مرد

ند محققان نتیجه گرفتند که در سوء استفاده کنندگان AAS احتمال مرگ بعلت رفتار تجاوزی یا بدون فکر قبلی یا افسردگی بیشتر است.
مطالعات حیوانی در مورد تغییرات شیمیایی عصبی:
مطالعات بررسی کننده تغییرات شیمیایی عصبی از مغز حیوان بالغ از لحاظ جنسی در معرض دز بالا فوق فیزیولوژیکی از AAS تغییرات پیچیده‌ای را در طول مسیرهای ارتباطی شیمیایی عصبی متعدد رابطه با افسردگی، عصبانیت، رفتار جنسی در انسان‌ها نشان دادند. بررسی گیرنده‌های هورمونی عصبی در مغز جوندگان بالغ نشان داد که در معرض گذاری AAS به کاهش در گیرنده‌های بازدار

نده برای گاما – آفیوبوتیریک اسید در آمیگدال میانی، ناحیه کیاسمای بنیانی میانی و هسته‌ها بطنی میانی هیپوتالاموس مربوط می‌شود بررسیها در خوکچه هندی درمان شده با nondrolone بطور چشمگیری تراکم بیشتری از نورونهای مربوط به c-fos , fos در هسته مرکزی آهیگدال و نورونهای مربوط به fos در کورتکس جلویی را نشان دادند نشان داده شده است که این نواحی به نواحی مغز انسان مربوط می‌باشد که درگیر پاسخهای با پاداش و رفتاری و تنشی است همچنین مطالعات روی حیوانات نشان داد که AAS تاثیراتی در گیرنده‌های سروتونین خصوصاً کاهش دهنده تنظیمی قابل توجه از تراکم گیرنده HTIB – 5 در بخش CA هیپوکامب و گلوبوس پالیدوس میانی و افزایش دهنده تنظیمی گیرنده HTZ-5 در پوست nucleus accubens دارد. همچنین تغییرات در تراکم گیرنده در گلوبوس پالیدوس کنلری، هیپوتالاموس بطنی میانی، آمیگرال، لایه‌های میانی بخشهای مختلف قشری مشاهده شد در بررسی از سیستم عصبی هورمون آرژنین دار سیستم عصبی هیپونیزی – هیپوتالاموس خلفی (AH – AVP) تیمار شده با استروئید تقویتی، حیوانات تیمار شده تمایل به گزندگی در مقایسه با حیوانات شاهد را داشتند. این تاثیرات می‌تواند با استفاده از آنتاگونسیت‌های AH-AVP کاهش داده می شود یا معکوس می‌شود.

خصوصیات سوء مصرف کنندگان AAS :
سوء مصرف کننده معمولی AAS مردی است که خود حرمتی ضعیف، عملکرد تربیتی ضعیف و رفتارها یا اختلال شخصیتی گروه B دارد و در تمرین منظم ممکن است شرکت کند یا نکند. احتمال سوء مصرف از AAS در مردان در مقایسه با زنان ۲ تا ۳ برابر بیشتر است.
۶۰ تا ۷۰ درصد از سوء مصرف کنندگان AAS بطور فعال در ورزشهای منظم شرکت می‌کنند عوامل دیگر در رابطه با سوء مصرف از AAS از جمله موقعیت اقتصادی اجتماعی بیشتر، پیشینه خانوادگی از سوء مصرف دارد، میزان بالایی از پرخاشگری و خشونت خود گزارشی ، خود حرمتی کمتر وارد بدنی ضعیف قبل از استفاده از AAS است.
بررسی‌های قابل توجهی راجع به رابطه اختلال شخصیتی با سوء مصرف AAS وجود دارد. Yates و همکارانش دریافتند که درصد وقوع اختلال شخصیتی گروه B از نوع جامعه ستیزی و نمایشی دروزنه برداران که سوء مصرف AAS داشتند در مقایسه با کسانی که AAS مصرف نکردند، بیشتر بود. Sandler , procerelli دریافتند که مصرف کنندگان استروئید در سنجش آسیب شناختی از رفتارهای از خود راضی بودن و میزان کمتری برای همدلی نسبت به افرادی که از AAS مصرف نمی‌کردند امتیاز بیشتری داشتند. یافته جالب دیگر آنها این بود که ۲۵ درصد از سوء مصرف کنندگان AAS در این بررسی سوء استفاده جسمی یا جنسی دوران طفولیت را بر خلاف دیگر افراد به خاطر داشتند.
Kanayama در مطالعه موردی دریافت که وزنه برداران سوء مصرف کننده از AAS کمترین رابطه را با پدرانشان داشتند و درصد وقوع بیشتری از اختلال رفتاری دوران کودکی را در مقایسه با افراد

دیگر داشتند.

وابستگی به AAS:
شواهدی درمورد سوء مصرف یا وابستگی از مصرف درمانی AAS در این اثر بررسی شده گزارش نشد. بر عکس ۱۶۵ مورد از وابستگی به AAS بین وزنه برداران و بدن سازانی که ذر ق فیزیولوژیکی از استروئیدهای تقویتی را به طور مزمن بصورت بخشی از گروه تمرینی خودشان داشتند، گزارش شده است. افرادی که ذربالایی از AAS را طی دوره طولانی مدت مصرف کردند ممکن است نشانه های افسردگی فقدان احساس لذت، خستگی، کم تمرکزی و حتی افکار خود کشی گرایانه را بوجود می‌آید. زمانیکه مصرف AAS را قطع می کنند و این تأثیرات ترک دارو ممکن است به سن

درم وابستگی مربوط شد Bower,و همکارانش چند مطالعه بررسی کننده مسئله وابستگی AAS را اجرا کردند در بررسی‌های اولیه آنها ۵% درصد از سوء مصرف کنندگان AAS معیار Dsm-III-R برای وابستگی به مواد روان گردان را برآورد کردند و همه افراد سوء مصرف کننده استروئیدهای این معیار را برای سوء مصرف مواد روان گردان برآورد کردند. Brown و همکارانش در بررسیهای بعدی بیشتر میزان۶۰ درصد از وابستگی به مواد روان گردان در سوء مصرف کنندگان استروئید تقویتی دریافت.
بطور کلی آنها دریافتندکه ترک استروئید معمولاً با افسردگی خصوصاً در مورد سوء مصرف شدید AAS نشان داده می‌شود. تأثیرات قطع استروئید متغیر و موقتی بود و بنظر می‌رسد وقتی فرمول ulpha-alkalated -017 AAS قطع شود این تأثیرات معمولی‌تر می‌باشد.

الگوهای مصرف مثل پشه سازی و هرم سازی :
مصرف کنندگان AAS تقویتی به طور کلی گروههای چند دا رویی پیچیده را با استفاده از مصرف Recreadion درون عضلانی و دهانی (جدول ۱) با ذر بالاتر را بطور تدریجی تا ۴۰ -۱۰۰ برابر میزان فیزلوژیکی معمولی دارند. این عمل بصورت stacking (پشته سازی) اشاره می‌شود.برای مصرف کنندگان غیر عادی نیست که اشکال متعدد AAS بطور متوسط (۵ داروی مختلف) از انواع مختلف استروئیدی برای بهره گیری از خصوصیات محرکی دارویی مختلف این دارو مصرف کنند.
بطور کلی پشته سازی ذر بیشتری از استروئیدهای تقویتی را به مدت ۴ تا ۱۸ هفته مصرف می‌کنند بدنبال ده تا ۱۲ ماه دوره قطع دارودارد.
هدف از این دوره قطع دارو کاهش تأثیرات جانبی، افزایش سوء عمل سیستم های هورمونی مختلف و جلوگیری از تشخیص مصرف AAS طی رقابتهای ورزشی است بعملی که برخی سوء مصرف کنندگان سعی در کاهش مصرف AAS در پایان دوره انباشته سازی، بخاطر کاهش تأثیرات جانبی و ترک دارو دارند. pyramiding هرم سازی گفته می‌شود. بدلیل پیچیدگی گروه پشته سازی، بسیاری از مصرف کنندگان «مربیانی» دارند که برای هماهنگی برنامه و دارو معین کمک می‌کنند.

سوء مصرف چند موادی و AAS:
مصرف کنندگان AAS اغلب سوء مصرف چند موادی هستند وسوء مصرف چند موادی آنها ممکن است شامل استفاده از داروی تقویتی قدیمی خود دارای می‌کنند. هنوز به مصرف دارو برای دستیابی به استروئیدها (مثلاً از تهیه کنندگان) پیدا کردن راهی برای استعمال آنها (پیدا کردن سرنگ های مدرج) و ایجاد روشهایی برای ادامه استفاده استروئیدها (مثلاً پنهان کردن مصرف AAS) محصور می شوند مطالعات بررسی کننده مصرف AAS بصورت سیری برای سوء مصرف داروهای دیگر است. نشان دادند که ۲۹ درصد از افرادی که سوء مصرف استروئیدی و افیونی داشتند که با استروئیدها شروع و بعدا ً‌به مصرف افیون‌ها توسط کسی که برای آنها استروئیدها را فراهم می کرد، آشنا می‌شوند. Dunrant ‌ و همکارانش در بررسی خودشان دریافتند که ۲۵ درصد از سوء مصرف کنندگانAAS از سرنگ‌های مشترک برای تزریق دارو استفاده می کردند و اینکه رابطه مثبتی بین سوئ مصرف AAS و سوء مصرف کوکائین، داروی قابل تزریق و ماری‌جوآنا وجود داشت. گزارش شده است که بسیاری از سوء مصرف کنندگان در موردی مثل افیون‌ها برای خنثی کرد

ن تأثیرات جانبی AAS ، مثل بی خوابی، تحریک پذیری، افسردگی مربوط به ترک AAS را آغاز می‌کنند.
برای آنهایی که استروئیدها برای افزایش «سلامتی بدن» مصرف می‌کنند. مصرف داروی اضافی برای افزایش تأثیرات بیشتر AASیا کاهش تأثیرات جانبی AAS معمول است. داروهای دیگر که غالبآً بصورت افزونی سوء مصرف می‌شوند شامل هورمون رشد انسانی است که بصورت synergistically با AAS عمل می‌کنند. گنادوتروبین های جنین انسان برای کاهش تأثیرات جانبی

استروئیدهای تقویتی بیضه ای، ادرار آورها برای جلوگیری حفظ آب و افزایش عضله بصری، آنتی استروژن‌ها مثل tamoxifen برای جلوگیری از ژنیکوماستی است. برای پهنان کردن این واقعیت که استروئیدها مصرف می‌کنند. برخی از مصرف کنندگان AAS از آنتی بیوتیک‌ها و داروی ضد آکنه برای جلوگیری از آکنه ناشی از مصرف هورمون تستوسترون که اغلب در صورت و گردن و نیم تنه است.