فایل ورد کامل مقاله بیماری هپاتیت؛ تحلیل علمی عوامل ویروسی، پیامدهای بالینی و راهکارهای پیشگیری و درمان

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 فایل ورد کامل مقاله بیماری هپاتیت؛ تحلیل علمی عوامل ویروسی، پیامدهای بالینی و راهکارهای پیشگیری و درمان دارای ۲۵ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد فایل ورد کامل مقاله بیماری هپاتیت؛ تحلیل علمی عوامل ویروسی، پیامدهای بالینی و راهکارهای پیشگیری و درمان  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی فایل ورد کامل مقاله بیماری هپاتیت؛ تحلیل علمی عوامل ویروسی، پیامدهای بالینی و راهکارهای پیشگیری و درمان،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن فایل ورد کامل مقاله بیماری هپاتیت؛ تحلیل علمی عوامل ویروسی، پیامدهای بالینی و راهکارهای پیشگیری و درمان :

هپاتیت
انواع هپاتیت:
انواع هپاتیت عبارت است از: نوع F ، G ، E ، D ، C ، B ، A . هپاتیت نوع B و C می‏توانند آسیب کبدی مزمن ایجاد کنند و مهم هستند.
هپاتیت چیست؟
کبد عضوی است که دربسیاری ازفعالیت های حیاتی بدن،مانند مقابله با عفونت ها، متوقف کردن خونریزی ،پاک کردن خون از سموم وداروها وذخیره انرژی دربدن نقش دارد. کار و نقش کبد در بدن انسان چیست؟

کبد یکی از مهمترین اعضای بدن است ، کبد نقش حیاتی در زندگی ایفا می‏کند. وظیفه اولیه کبد تصفیه هر چیزی است که شما می‏خورید. کبد در مراقبت از عفونتها کمک می‏کند و میکروبها و سایر مواد سمی را از خون خارج کرده و به حفظ سلامت شما کمک می‏کند . همچنین کبد مسئولیت ذخیره انرژی برای به حرکت در آوردن عضلات و کنترل قند خون و تنظیم کلسترول و نیز مسئولیت کنترل چندین هورمون و آنزیم دیگر است.
هپاتیت یک بیماری است که کبد رامتورم کرده فعالیت آن را مختل می سازد. به التهاب و تورم کبد، هپاتیت ( زردی یا یرقان )

گفته می‏شود. هپاتیت ویروسی در اثر ویروس های مختلفی ایجاد می شود که منجر به تورم کبد می گردد.
یکی ازاین علت ها آلودگی به ویروس هپاتیتB است.

هپاتیت نوعA هپاتیت نوع A با خوردن غذا یا نوشیدن آبی که با ترشحات انسانی آلوده شده باشد، ایجاد می‏شود. تخمین‏ زده می‏شود که هر ساله در آمریکا ۰۰۰ /۱۵۰ نفر دچار هپاتیت A می‏شوند. در کشور ما نیز اکثر افراد تا سن ۳۵ سالگی در معرض این ویروس قرار می‏گیرند.
ویروس هپاتیت نوع A و E معمولاً از راه‌ آب یا غذا وارد بدن‌ می‌شود، خصوصاً صدف‌ خام‌ که‌ توسط‌ فاضلاب‌، آلوده‌ شده‌ باشد.
چه کسی در خطر ابتلا به هپاتیت A است؟
موارد زیر احتمال ابتلا به هپاتیت A را افزایش می‏دهند:
زندگی کردن در خانه فرد مبتلا.
پرستاری از بیمار مبتلا به هپاتیت A نوع .
• تماس جنسی با فرد مبتلا.
مسافرت به مناطقی که هپاتیت A در آنجا شایع است.
افرادی که سوزن سرنگ های آلوده را به کار می‏برند.

علایم عفونت با هپاتیت A کدامند؟ همانند سایر ویروس های مسبب هپاتیت، فردی که با هپاتیت A آلوده می‏شود ممکن است هیچ شکایتی نداشته باشد این موضوع بخصوص برای بچه‏ های زیر ۲ سال صادق است. به هرحال، بعضی از آنها علایم شبیه آنفلوآنزا از قبیل خستگی، تهوع، استفراغ و درد در ناحیه کبد دارند. علایمی که کمتر دیده می‏شوند عبارتند از:
ادرار پررنگ.
مدفوع سفید رنگ.

تب.
بیشتر افراد حداکثر ظرف ۶ ماه بهبود می‏یابند .
چگونگی تشخیص هپاتیت A
بهترین راه تشخیص بیماری، آزمایش خون است. در این آزمایش ها، دو نوع آنتی بادی برای ویروس مشخص می‌شود . اول آنتی بادی ایمونوگلوبولین M که ۱۰ – ۵ روز قبل از ظاهر شدن علایم، بوسیله

دستگاه ایمنی ساخته می‌شود و کمتر از ۶ ماه ناپدید می‌شود. دوم آنتی بادی ایمونوگلوبولین G که جایگزین آنتی ‌بادی اول می‌شود و بدن را در مقابل آلودگی نسبت به هپاتیت نوع A ایمن می کند و مصونیت به وجود می آورد.
تفسیر نتایج حاصل از آزمایش خون اگر آزمایش خون شخص نسبت به آنتی بادیهای ایمونوگلوبولین G و M هر دو منفی باشد، او هرگز به ویروس آلوده نشده و می‌تواند واکسن بزند. اگر در آزمایش خون شخص، ایمونوگلوبولین M مثبت باشد. آلودگیA هپاتیت وجود دارد و ممکن است تا ۶ ماه دیگر بهبود یابد یا وضعیت بیمار بدتر شود. اگر ایمونوگلوبولین M منفی و ایمونو گلوبوین G مثبت باشد، شخص از طریق ویروس یا واکسن آلوده شده و برای همیشه ایمن شده است.
هپاتیت نوع B
ویروس هپاتیت B یکی از جدی‏ ترین انواع هپاتیت را سبب می‏شود. هپاتیت نوع B

ویروس هپاتیت B یکی از جدی‏ ترین انواع هپاتیت را سبب می‏شود. این بیماری شایع تر و بسیار مسری‏ تر از ایدز است. تقریباً ۲/۱میلیون آمریکایی با HBV آلوده هستند و در کشور ما حدود ۲ میلیون نفر به این ویروس آلوده اند و از این تعداد سیصد هزار نفر مبتلا به هپاتیتB شده ‏اند. هپاتیت B ممکن است در حدود ۵% بیماران به یک بیماری مزمن (که بیش از ۶ ماه طول می‏کشد ) تبدیل شود. اگر بدون درمان رها شود، خطر بروز سیرو(فرسودگی کبد) و سرطان کبدافزایش میابد.
راه های انتقال ویروس هپاتیت نوع B:

۱ تماس جنسی بین دو نفر ( مرد به مرد، مرد به زن، زن به مرد وزن به زن ) که یکی از آنها به ویروس آلوده باشد.البته انتقال ویروس اززن به زن کمتر است. آلودگی از راه تماس جنسی ۸۰ درصد کل موارد را شامل می شود که بیشتر از۷۰ درصد آن از راه تماس با جنس مخالف و ۱۰ درصد آن از راه همجنس بازی است.

۲ از راه خون وفرآورده های خونی آلوده یا پیوند اعضا از بافتهای افراد آلوده: از آنجائیکه تمام نمونه

های خون اهدایی به سازمان انتقال خون ایران به دقت از نظر بیماری هپاتیت و … آزمایش می شود و پس از مطمئن شدن از سلامت خون ها، مورد استفاده قرار می گیردو خون های آلوده شناسایی شده به روش صحیح ازبین می روند.امروزه انتقال بیماری هپاتیت، ازراه خون و فرآورده های آن، تقریباً غیرممکن شده است.
۳ استفاده از ابزارهای آلوده به خون ( سرنگ، سوزن، لوازم خال کوبی، ختنه، سوراخ کردن گوش، طب سوزنی، دندانپزشکی، تیغ سلمانی، تاتو در آرایشگاه زنانه، حجامت و … ). از آنجائیکه استفاده از

مواد مخد ر، عملی غیرقانونی است و اکثر افراد معتاد به مواد مخدر تزریقی، دارای وضع مالی بسیار بدی هستند، در نتیجه از سرنگ های استفاده شده دیگران استفاده می کنند و از این راه اگر شخصی، آلوده به ویروس هپاتیت باشد، به راحتی آلودگی را منتقل می کند.

۴ انتقال از مادر آلوده به کودک: ویروس هپاتیت از مادر آلوده به کودک، ممکن است قبل از زایمان، حین زایمان، بعد از زایمان و از راه شیر دادن انتقال یابد.
مهمّ: ویروس هپاتیت B ، در محیط خارج از بدن، در برابر حرارت، رطوبت و عوامل شیمیایی بسیار مقاوم است. این ویروس در حرارت ۲۰ – درجه تا ۱۵ سال و در حرارت اتاق تا ۶ ماه و در یک لیوان خشک تا ۴ هفته زنده می ماند. ولی پس از جوشاندن در ۱۰۰ درجه سانتی گراد به مدّت ۵ دقیقه از بین می رود. این ویروس با مواد ضد عفونی کننده تظیر گلوتارآلدئید، کلروفرم و فرمالین ( ۱ در ۴۰۰۰ ) از بین می رود. یا در منزل لباس ها را می توان در محلول نیم درصد ( ده قسمت آب و یک قسمت آب ژاول ) یا ماده ی ضد عفونی کننده لباس ها قرار داد.

آیا ویروس هپاتیت نوع B در اثر برخورد های روزمره منتقل می گردد؟

خیر، ویروس هپاتیت از راه تماس های عادی مانند در کنار هم نشستن، دست دادن، کارکردن در محل کار، نیش حشرات ، استخر حمام ، وسایط نقلیه عمومی ، ظروف غذا خوری ، توالت ، سرفه ، عطسه و حتی روبوسی و بغل کردن انتقال نمی یابد .
چه کسانی در معرض ابتلا به بیماری هپاتیت B نوع هستند؟
افرادی که در معرض آلودگی با ویروس هپاتیت B هستند عبارتند از:
کارگزاران بهداشتی.
افرادی که از نظر جنسی بی‏ بندوبارند.
کسانی که از مواد مخدر تزریقی استفاده می‏کنند.
افرای که خالکوبی کرده ‏اند.
افرادی که خون یا فرآورده‏ های خونی آلوده دریافت کرده باشند.
بیماران هموفیلی.
افرادی که در تماس نزدیک با شخص آلوده هستند (مثل اعضای خانواده). کسانی که با شخص آلوده تماس جنسی دارند. تقریباً در یک سوم موارد منشأ عفونت ناشناخته باقی می‏ماند.

علایم هپاتیت B نوع
بیشتر افرادی که هپاتیت Bمی‏گیرند علایم و شکایات مشخصی ندارند.اما بعضی افراد علایم شبیه آنفلوآنزا از قبیل: بی‏ اشتهایی، تهوع و استفراغ، تب، ضعف، خستگی و درد شکم خفیف دارند. علایمی که کمتر دیده می‏شوند عبارتند از:ادارپررنگ وزردشدن پوست و چشم ها ( یرقان )، تنها راه برای کشف افراد مبتلا انجام آزمایش خون است.
ناقلین هپاتیت به چه کسانی گفته می شود ؟
ناقلین بیماری هپاتیت به کسانی گفته می شود که ویروس هپاتیت نوع B در خونشان بیش از ۶ماه وجود داشته باشد،حال عمومی خوبی داشته و در بررسی آزمایشگاهی، اختلال درکارکبدآنان مشاهده نشود. در چنین شرایطی، ویروس به صورت مسالمت آمیزدرداخل بدن وجود دارد ولی به کبد آسیبی نمی رساند. حدود ۹۰درصد از ناقلین هپاتیت در جهان سوم و بیش از ۷۵ درصد آنها در آسیا زندگی می کنند.

ناقلین هپاتیت باید به موارد زیر توجه نمایند:
برای بررسی وضعیت کار کبد خود، جهت معاینات و انجام آزمایشات خونی هر ۶ ماه یک بار به پزشک مراجعه نمایند.
کلیه اعضای خانواده (همسر، فرزندان و کسانی که در یک مکان با این افراد زندگی می کنند ) باید برعلیه هپاتیت نوع B واکسینه شوند.
در صورت مراجعه به دندانپزشک، آزمایشگاه، پزشک و اصولاً هر جای دیگری که خطر انتقال ویروس به دیگران وجوددارد.حتماً او را ازوجود ویروس هپاتیت در بدن خود آگاه نمایید.

مشروبات الکلی سبب تشدیدبیماری می شود.جداً از مصرف آنها پرهیز نمایید.
از اهدای خون خودداری کنید.
افراد چاق باید تلاش کنند تا اضافه وزن خود را کم کنند.
از وسایل و لوازم شخصی مثل: مسواک، ریش تراش، ناخن گیر، حوله و ; هرگز به صورت مشترک استفاده نکنید.
توجه: ناقلین هپاتیت مانند سایر مردم به زندگی عادی خود ادامه می دهند و محدودیتی ندارند.
سرانجام ناقلین هپاتیت نوع B :
در اکثر موارد شاهدی دال بر تخریب و التهاب سلول های کبدی دیده نمی شود و در واقع یک سازش وهمزیستی مسالمت آمیز بین ویروس وسیستم دفاعی به وجود امده است.واین سازگاری تاسالیان درازممکن است باقی بماندوبیمارمشکل کبدی پیدا نکند. گاهی ویروس همچنان در حالت نهفته تا آخر عمر باقی می ماند . از هر ۱۰۰ نفری که به این حالت مبتلا هستند سالیانه یک نفر ( در ایران )ویروس را از بدن خود پاک کرده و آزمایش HBSAg وی منفی می شود . ولی ممکن است ۲ تا ۳ نفر از این افراد در عرض چند سال دچار عود بیماری شده وبه اصطلاح فعالیت ویروس در بدن انها مجدداً از سر گرفته شود.به همین دلیل است که به حاملین هپاتیت نوع B توصیه میشودتاجهت معاینه، انجام آزمایش های کبدی و بررسی وضعشان هر ۶ ماه یک مرتبه به پزشک معالج مراجعه نمایند.

آیا امکان منفی شدن هپاتیت نوع B درناقلین وجوددارد؟
آری، اما این احتمال کم است. طبق بررسی های انجام شده در مدت ۱۰ سال از هر ۱۰۰ نفر تنها ۵ نفر منفی می شوند. بهتر است ناقلین هپاتیت به صورت دوره ای( هر ۳ تا ۶ ماه )از نظر عملکرد کبد بررسی شوند تا در صورت تبدیل شدن بیماری آنها به شکل مزمن، تشخیص و درمان سریع تر صورت گیرد و از تخریب بیشتر کبد جلوگیری شود.
پیشگیری ازهپاتیتB «هرگز ازوسایل تیزبرنده، نظیرسورنگ وسوزن، تیغ اصلاح ومسواک به صورت مشترک استفاده نکنید.
« ازانجام کارهایی که منجر به سوراخ شدن وایجاد خراش درپوست می شود،نظیرخالکوبی وحجامت درمراکز نامطمئن وآلوده پرهیزکنید.

«ازتماس جنسی مشکوک وحفاظت نشده پرهیز کنید.
« نسبت به واکسیناسیوم وحفاظت نشده پرهیز کنید.
« نسبت به واکسیناسیوم نوزادان خود اقدام کنید:
• نوزاد خودرا بلافاصله دربدو تولد ودر ۵/۱ ماهگی واکسینه نمایید.
«درصورتی که جزء یکی از گروه های ذیل هستید نسبت به سه نوبت واکسینا سیوئن اقدام کنید :
• پزشکان، دندانپزشکان وپیراپزشکان؛
• افراد تحت دیالیز؛

افرادی که به علت ابتلا به بیماری های زمینه ای ،نظیر
• هموفیلی وتالاسمی،مکرراّخون یا فرآورده های خونی دریافت می کنند؛
• افرادخانواده فردآلوده که باوی هم منزل هستند.
یک نکته مهّم

اغلب مواردتماس باویروس هپاتیتB منجربه بیماری نمی شوند. بنابراین:واکسن هپاتیتB برای سایر افراد جامعه ضرورت ندارد.
هپاتیت نوعC
تقریباً ۵/۳ میلیون آمریکایی مبتلا به HCV هستند. در ایران حدود ۲۰۰۰۰۰ نفر به این ویروس آلوده هستند. این نوع هپاتیت در بیشتر مبتلایان مزمن می‏شود. همانند هپاتیت B مزمن، اگر بدون درمان رها شود هپاتیت مزمن سی شانس زیادی برای تبدیل به سیروز، سرطان کبد یا احتمالاً نارسایی کبد را خواهد داشت. هم اکنون نارسایی کبد به دلیل هپاتیت C اصلی‏ ترین دلیل پیوند کبد در ایالات متحده است.
چه کسانی در خطر آلودگی با هپاتیت نوع C هستند؟
راه های ابتلا به هپاتیت C ( نظیر آنهایی است که برای هپاتیت نوع B نام برده شد ). به اختصار:عبارتند از افرادی که خون یا فرآورده‏های خونی آلوده دریافت می‏کنند.
خالکوبی.
کارگزاران بهداشتی و معتادین به مواد مخدر تزریقی .
بیماران دچار نارسایی کلیوی که همودیالیز می‏شوند ،افرادی هستند که در معرض ابتلا هپاتیت C قرار دارند. باز هم در بیش از یک سوم بیماران راه انتقال هرگز مشخص نمی‏شود.
علایم هپاتیت نوعC
بیشترافرادی که هپاتیت Cگرفته ‏اند علامت و شکایت مشخص ندارند.

امابعضی افراد،علایمی شبیه انفلوآنزادارندکه عبارتنداز: بی‏اشتهایی، تهوع و استفراغ، تب، ضعف، خستگی و درد خفیف شکم.
علایمی که کمتر دیده می‏شوند شامل ادرار پررنگ و زردی چشم ها و پوست می‏باشند. همانند هپاتیت B تنها راه کشف موارد مثبت از راه آزمایش خون است. چه درمانی برای معالجه بیماری بکار می‏رود؟
پزشک ممکن است برای شما اینترفرون آلفا تجویز کند که داروی ایمن و مؤثری برای درمان هپاتیت مزمن B و C در بیماران با بیماری کبدی جبران شده می‏باشد. شروع درمان با اینترفرون آلفا می‏تواند باعث تأخیر در پیشرفت بیماری شود.

نمی‏توان پیش گویی کرد که چه وقت بیماری پیشرفت خواهد کرد . هر چقدر شما سریع تر درمان را شروع کنید شانس بیشتری برای جلوگیری از عوارض جدی بیماری دارید. به منظور بهره‏ مندی کامل از درمان با اینترفرون ‏آلفا شما باید دستورات پزشک تان را پیگیری کنید و درمان را به همان مدتی که او برایتان تحویز کرده است ادامه دهید.