فایل ورد کامل زنان باردار و فشار خون؛ تحلیل نتایج آزمایشات بیماران مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو

نتایج حاصل از بررسی زنان باردار مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) در سال ۱۳۸۲ با توضیحات لازم در ذیل ذکر می شود:
۱-    فراوانی انواع اختلالات هایپرتانسیو در زنان باردار مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو بارداری:
در کل ۵۵ نفر از زنان باردار بستری در بیمارستان حضرت رسول اکرم در سال ۱۳۸۲ مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو بارداری بودند که از این تعداد ۳ نفر مبتلا به اکلامپسی بودند (معادل ۵/۵ درصد)، ۱۲ نفر مبتلا به پره اکلامپسی شدید بودند (معادل ۸/۲۱ درصد)، ۱۷ نفر مبتلا به پره اکلامپسی بودند (معادل ۹/۳۰ درصد)، ۴ نفر مبتلا به هایپرتانسیون مزمن بودند (معادل ۳/۷ درصد)، ۱۰ نفر مبتلا به هایپرتانسیون حاملگی بودند (معادل ۲/۱۸ درصد) و ۹ نفر مبتلا به پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن بودند (معادل ۴/۱۶ درصد)
– فراوانی اختلالات هایپرتانسیون در زنان باردار:
با توجه به تعداد کل زنان باردار بستری در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) در سال ۱۳۸۲ که ۶۴۲ نفر بوده است، فراوانی اختلالات هایپرتانسیو در دوران بارداری ۵/۸ درصد بوده است که شامل اکلامپسی در ۴/۰ درصد – موارد پره اکلامپسی شدید در ۸/۱ درصد موارد – پره اکلامپسی در ۶/۲ درصد موارد – هایپرتانسیون مزمن در ۶/۰ درصد موارد – هایپرتانسیون حاملگی در ۵/۱ درصد موارد و پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن در ۴/۱ درصد موارد می شده است.
 
انواع اختلالات هایپرتانسیو به این صورت تعیین شدند:
۱- هایپرتانسیون حاملگی: فشار خون  mmHg90/140 اولین بار در طی حاملگی و فقدان پروتئینوری
۱-۲- پره اکلامپسی: فشار خون  mmHg90/140 بعد از هفته ۲۰ حاملگی و پروتئینوری مساوی یا بیش از mg300 در ۲۴ ساعت یا مساوی یا بیش از +۱ در تست نواری ادرار.
۲-۲- پره اکلامپسی شدید: فشار خون  mmHg110/160 و پروتئینوری در حد ۲ گرم در ۲۴ ساعت و یا مساوی یا بیش از +۲ در تست نواری ادرار و علائم شدت پره اکلامپسی (علائم اخطار آمیز اکلامپسی): سردرد پایدار – اختلالات بینایی – درد اپی گاستر
۳- اکلامپسی: تشنج های غیرقابل انتساب به سایر علل، در زنان مبتلا به پره اکلامپسی
۴- پره اکلامپسی افزوده شده به هایپرتانسیون مزمن: شروع جدید پروتئینوری در حد مساوی یا بیش از mg300 در ۲۴ ساعت در زمان هایپرتانسیوی که قبل از هفته ۲۰ فاقد پروتئینوری بوده اند.
۵- هایپرتانسیون مزمن: فشار خون مساوی یا بیش از ۹۰/۱۴۰mmHg قبل از حاملگی یا تشخیص داده شده قبل از هفته ۲۰ حاملگی
۲- سن
پس از آمارگیری مادران به گروههای سنی مختلف تقسیم شدند و فراوانی اختلالات هایپرتانسیو در هر یک از این گروههای سنی مشخص شد:
۱-    گروه سنی ۱۸ سال و کمتر (۶/۳ درصد)
۲-    گروه سنی ۲۴-۱۹ سال (۷/۳۲ درصد)
۳-    گروه سنی ۲۹-۲۵ سال (۱/۲۹ درصد)
۴-    گروه سنی ۳۴-۳۰ سال (۳/۲۷ درصد)
۵-    گروه سنی۳۵ سال و بیشتر (۳/۷ درصد)
میانگین سنی مادران در هر یک از اختلالات هایپرتانسیو تعیین شد: اکلامپسی ۲۶ سال، پره اکلامپسی شدید ۲۷ سال، پره اکلامپسی ۲۷ سال، هایپرتانسیون مزمن ۲۴ سال، هایپرتانسیون حاملگی ۲۹ سال و پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن ۲۵ سال.
۳- سن حاملگی:
در این قسمت سن حاملگی با توجه به LMP بیماران مشخص شد و در تعدادی معدودی هم که LMP قابل اطمینان نبود از گزارش سونوگرافی نیز جهت تعیین سن حاملگی کمک گرفته شد و سن حاملگی به چند گروه تقسیم شد و سپس فراوانی اختلالات هایپرتانسیو در آنها تعیین شد:
۱-    سن حاملگی کمتر از ۲۰ هفته (۱/۱ درصد)
۲-    سن حاملگی ۲۴-۲۰ هفته (۴/۵ درصد)
۳-    سن حاملگی ۲۸-۲۵ هفته (۴/۵ درصد)
۴-    سن حاملگی ۳۲-۲۹ هفته (۲۰ درصد)
۵-    سن حاملگی ۳۶-۳۳ هفته (۴/۲۵ درصد)
۶-    سن حاملگی بیشتر از ۳۷ هفته (۸/۴۱ درصد)
لازم به ذکر است که میانگین سن حاملگی در این بیماران ۳۴ هفتگی بوده است.
در ۵/۴۱% موارد اکلامپسی و انواع مختلف پره اکلامپسی سن حاملگی کمتر از ۳۴ هفته بوده و در ۵/۵۸% موارد سن حاملگی بیشتر از ۳۴ هفته بوده است.
 
۴- پاریتی (تعداد زایمان ها):
فراوانی اختلالات هایپرتانسیو در پاریتی ۵-۰ که در بیماران دیده شده تعیین شد:
PO: 2/58 درصد، ۱P: 3/27 درصد، ۲P: 1/9 درصد، ۴P: 8/1 درصد،
۵P: 6/3 درصد
فراوانی اختلالات هایپرتانسیو برحسب پاریتی را به این صورت نیز می توان بیان کرد: نولی پار: ۲/۵۷ درصد، پرایمی‌پار: ۳/۲۷ درصد، مولتی پار: ۵/۱۴ درصد.
۵- بیماری زمینه ای: بر اساس بیماری های موجود در بیماران تحت بررسی فراوانی اختلالات هایپرتانسیو مشخص شد: ۴۳ نفر (معادل ۱/۷۸ درصد) بیماری زمینه ای نداشتند، ۱۲ نفر از بیماران، بیماری زمینه ای داشتند که به این صورت بوده است: ۳ نفر، هایپرتانسیون مزمن داشتند، ۱ نفر بیمار کلیوی (FSGN) و ۱ نفر پسودوتومورسربری و ۱ نفر تشنج داشتند و ۶ نفر نیز UTI داشتند.