فایل ورد کامل مقاله علمی درباره اثر پخت مکرر بر تغییر رنگ سرامیک‌های دندانی و میزان رنگ‌پذیری آن‌ها در مواجهه با محلول‌های رنگ‌زا

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 فایل ورد کامل مقاله علمی درباره اثر پخت مکرر بر تغییر رنگ سرامیک‌های دندانی و میزان رنگ‌پذیری آن‌ها در مواجهه با محلول‌های رنگ‌زا دارای ۱۰ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد فایل ورد کامل مقاله علمی درباره اثر پخت مکرر بر تغییر رنگ سرامیک‌های دندانی و میزان رنگ‌پذیری آن‌ها در مواجهه با محلول‌های رنگ‌زا  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی فایل ورد کامل مقاله علمی درباره اثر پخت مکرر بر تغییر رنگ سرامیک‌های دندانی و میزان رنگ‌پذیری آن‌ها در مواجهه با محلول‌های رنگ‌زا،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن فایل ورد کامل مقاله علمی درباره اثر پخت مکرر بر تغییر رنگ سرامیک‌های دندانی و میزان رنگ‌پذیری آن‌ها در مواجهه با محلول‌های رنگ‌زا :

مقدمه :

رستوریشنهای همرنـگ دنـدان بـه دلایـل زیبـایی از دیرباز مورد توجه بسیار بـوده انـد.سـرامیکهـای دنـدانی موادی زیبا، از لحـاظ بیولـوژیکی قابـل قبـول و مـستحکم برای استفاده در رستوریـشنهـای دنـدانی هـستند(.(۱ در

ــــــــــــــــــــــــــــــــــ

مسیر پیشرفت سـرامیکهـا تـلاش بـر افـزایش اسـتحکام پرسلن بود. کاربرد زیرساخت فلزی یکی از راههایی بود که جهت افزایش استحکام آنها به کـار رفـت. فـریم فلـزی بـا اکسیدهای باند شونده با پرسلن، منجـر بـه افـزایش قابـل توجه استحکام رستوریـشنهـای متـال- سـرامیک شـد و

تأثیر پخت مکرر بر رنگ سرامیک های دندانی

امروزه استفاده از رستوریشنهای متال- سرامیک (MCR)

بدلیل استحکام شکست بالا، رایج می باشـد (۲) ولـی زیـر ساخت فلزی در زیبایی آنها اثـر منفـی مـی گـذارد(۴،.(۳

رستوریشنهای تمام سرامیک که بدون زیر سـاخت فلـزی هستند اجازه عبور نور از ورای رستوریشن را میدهند و به همین جهت باعث بهبود رنگ و ترانسلوسنسی رستوریشن می شوند(.(۵ با این وجود ترانسلوسنـسی کراونهـای تمـام سرامیکی پیچیدگیهایی را در فرایند هماهنگ کردن رنگ ایجـاد مـیکننـد. کراونهـای تمـام سـرامیک بـه صـورت گسترده، بخصوص در نـواحی قـدامیمـورد اسـتفاده قـرار میگیرند، از مزایای استفاده از ایـن روش درمـان، بدسـت آوردن زیبائی حداکثر میباشد.

موفقیت در انطباق رنگ رستوریشنهای دنـدانی یکـی از مهمترین مسائل است. انتخاب رنگ در دندانپزشکی بـه صورت سـنتی توسـط shade guide انجـام مـیپـذیرفت، امـروزه مـشخص شـده اسـت کـه ایـن شـیوه یـک روش ذهنـی((subjective بـوده و توسـط فاکتورهـای مختلفـی تحت تاثیر قـرار مـیگیـرد(.(۶بـه منظـور محـدود کـردن متغیرهای غیرقابل کنترل در طی پروسه ی انتخاب رنگ ، استفاده از ابزارهـا رایـج تـر شـده اسـت. در دندانپزشـکی سیستمهای آنالیز رنگ به روش دیجیتال، بـه جهـت رفـع محدودیتهای انتخاب رنگ به روش دید مستقیم و گسترش ساخت دقیق و یکنواخـت رستوریـشنهـای زیبـا، توسـط تکنسینها معرفی شدند(.(۷ دستگاه های گوناگونی ماننـد spectrophotometer و colorimeter بـه طـور فزاینـده ای در دسترس قرار گرفتهاند. مطالعات اخیر نشان داده اسـت که استفاده ازcolorimeter بین کلینیسین ها و لابراتورهای دندانی تطابق رنگ را بـه طـور چـشمگیری در جلـسه اول امتحان try in افزایش میدهد(.(۸این دسـتگاه مـی توانـد رنگ را به صورت شاخص های استاندارد رنگCIEL*a*b

تفکیک و به صورت عددی گزارش کند.

(commission international de I’Eclariage)CIEL*a*b

سیستم کاملاً شناخته شده ای اسـت کـه در سـال ۱۹۷۸

ابداع شد و به طـور رایجـی در تحقیقـات دنـدانی بـه کـار می رود. : L* میزان روشنایی یا تاریکی است و بـین صـفر تا ۱۰۰ است که ۱۰۰ روشن تـرین Value اسـت (معـادل درجه روشنی در سیستم مانسل اسـت). a* و: b* ضـرایب رنگی هستند و به ترتیب با chromaوhue البته نه بطـــور کامل متناسبند اما به صورت پارامترهای عددی قابــــــل

دکتر بیژن حیدری و همکاران ۵۹

اندازه گیری هستند. تفاوت رنگ (E) بـین دوشـیء و یـا یک شیء قبل و بعد از پروسه آزمایشی روی آن را میتـوان برای تشخیص تغییـرات رنگـی بـه کـار بـرد . (۹ ) پـس از بدست آوردن مقادیر E , L* a* bتوسط فرمول ذیـل محاسـبه میـشود : .E=(L2+a2+b2)1/2 بعـضی مطالعـاتE<2.7 را غیرقابـل تـشخیص بـا چـشم انـسان مــیداننــد و E<5.5 را از لحــاظ کلینیکــی قابــلقبــول میدانند(۱۱،(۱۰ و بعضی مطالعات دیگرE<1 را غیر قابل تشخیص و ۱<E<2 را از لحاظ چـشم انـسان بـه عنـوان تغییر رنگ کم و E<3.7 را از لحاظ کلینیکی قابل قبـول میدانند(۱۳،.(۱۲

یکی از نگرانی های اصلی دندانپزشکان به دست آوردن رنگ نهایی رستوریشن در هنگام تحویل، مطـابق بـا رنـگ اولیه انتخاب شده بر اساس دندان های موجود بیمار است.

عواملی که ممکن است باعث تغییر رنگ نهایی رستوریشن های دارای سرامیک دنـدانی شـود شـامل مـواردی چـون زیرسـاخت(۱۴،(۱۱ تکنیـک چینـی گـذاری (۱۵)، نـوع و رنگ اولیه سرامیک دندانی (۱۶)، مارک تجاری سـرامیکها

۱۵)،(۱۲ ضــخامت ســرامیک پوشــاننده(۱۷،(۱۰، دمــا و شرایط پخت سرامیک (۱۴) و غیره می باشد(۱۲-۲۰،.(۱۸

یک کلینسین شاید مجبور باشد جهت رسـیدن بـه فـرم و کانتور مناسب، رستوریشن پرسلن گـذاری شـده را تحـت پروسه پخت های اضافی و متعدد قرار دهـد و دیـده شـده که پخت های مکرر بـر رنـگ سـرامیک هـای دنـدانی اثـر مشخصی دارند .(۱۸-۲۰)

از دیگر نگرانی های هم دندانپزشـک و هـم بیمـاران، پایداری رنگ رستوریشن های دارای سرامیک های دندانی است. به این معنا که رستوریشن های متال- سرامیک و یا تمام سرامیک در محیط دهان تا چـه قـدر مـی تواننـد در مواجهه با غذاها و نوشیدنی های رنگ زا، رنگ اصلی خـود را حفظ کنند. غالبـاً بـد رنگـی دنـدانهـای دائمـی منـشأ خارجی (extrinsic) دارد که در اثـر قرارگیـری و یـا نفـوذ مواد رنگی در سطح دندانها ایجـاد مـیشـود. بـسیاری از مواد رنگی extrinsic، رنگدانـههـایی هـستند کـه از مـواد غذایی، نوشیدنیها و تنباکو منشأ گرفته و با نفوذ به درون پلاک یا کلکولوس و واکنش با آنها تشکیل میشـوند(.(۲۱

مطالعات صورت گرفته بر روی ثبات رنگ مواد دندانی در شرایط دهان با بازسازی شرایط دهانی و اسـتفاده از مـواد رنگ زا، اثر آن را بر روی دندانهای مورد استفاده در دنچر

۶۰ مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی همدان

(۲۲)، مواد مورد استفاده در بیس دنچر((۲۳، کامپوزیت ها

(۲۴-۲۶) و دیگر مواد زیبای همرنگ دندان مثل پرسلن های دندانی(۲۸،(۲۷ انجام دادهاند و به این نتیجـه رسـیده انـد که این مواد می توانند دچار تغییر رنگ شوند.

بدین ترتیب با انجام ایـن مطالعـه ایـن امکـان فـراهم می شود که به طور اختصاصی اثر تعداد پخت بر روی سـه سیستم سرامیکی استفاده شده در ایـن مطالعـه و تفـاوت بین آنها مورد بررسی قرار گیرند و در ادامه، ثبات طـولانی مدت سرامیک ها در مواجهه با قهوه کـه یکـی از رنـگ زا ترین نوشیدنی ها می باشد ارزیابی شود.

روش کار:

در این مطالعـه تجربـی آزمایـشگاهی از سـه سیـستم سرامیکی استفاده میشود یک نمونه متال- سرامیک و دو نمونه تمام سرامیک(.(IPS-Empress 2 ,Zirconia- based

تعــداد ۹۰دیــسک ]بــا قطــر ۱۰mm و core فلــزی و یــا سرامیکی با ضخامت ۰/۵ میلی متر و پرسلن پوشـاننده بـا ضــخامت ۱/۵ میلــی متــر([(۲۹-۳۱بــرای ســه سیــستم سرامیکی فراهم می شود،هر سیستم ۳۰ دیسک.هرسیستم بر اساس تعداد پخت(۳و ۵ و۷ بار) به سه گـروه ۱۰ تـایی تقسیم می شوند. سپس نصف هر گروه در آب مقطر قـرار می گیرند و نصف دیگر در قهوه(.(n=5 رنگ هر دسته قبل و بعد از پخت هاو قرارگیری در محلولها توسـط دسـتگاه

Vita EasyshadeII, Germany خوانده می شود.

قسمت core فلزی سیستم متـال- سـرامیک از جـنس

(Super OberlinDrive) Nickel-Chromium based alloy

و core سـرامیکی سیـستم IPS-Empress 2 ازسـرامیک

IPSe.max Press از نـوع (Medium Opacity) MO هـر دوبا تکنیک lost wax تهیه مـی گـردد ۳۲)،.(۳۱ بـه ایـن صورت که موم سبز با ضـخامت ۰/۵ میلـی متـر در شـکل دیسکهایی باقطر۱۰ میلیمتر، بریـده شـده، اسـپروگزاری شده و سپس داخـل سـیلندر گذاشـته شـده و Burn out

می گردد و ریخته می شوند.

برای تهیهcore سیستم Zirconia -based از بلوکهـای اســـتوانه ای اکـــسیدزیرکونیای نیمـــه ســـینتر شـــده

(Ceramill Zi;Amann Girrgach AG,Koblach,Austria)

با قطـــر ۱۰mm که توسط کارخانه سازنده جهت تــــک کراونها تهیه شده استفاده می گردد. این بلوکها را ابتـدا با دیسک((Separating disk در مقاطع عرضی با ضـخامت

۱mm ، برش داده شده و توسط(DCB Grinder) Grinder

دوره نوزدهم ، شماره ۲ ، تابستان ۱۳۹۱ ، شمـــاره مسلسل ۶۴

به ضـخامت ۰/۶ میلـی متـر مـی رسـند(بـادر نظرگیـری شــرینکیج %۲۰ ، در هنگــام ســینترینگ کامــل بــه ۰/۵

میلیمتر خواهد رسـید). انـدازه گیـری ضـخامت در چهـار نقطه در چهـار طـرف هـر دیـسک صـورت مـی گیـرد تـا ضخامت در همـه جـای دیـسک یکنواخـت باشـد. سـپس دیسکهای تهیه شده در کوره مخصوص سینترینگ کامل زیرکونیا((Amann Girrbach AG,Koblach,Austria قـرار گرفتــه و طبــق دســتور کارخانــه بــه طــور کامــلsinter

می شوند.