توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 فایل ورد کامل مطالعه میزان آگاهی زنان باردار درباره غربالگری سرطان دهانه رحم و پیامدهای بهداشتی آن دارای ۶۴ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد فایل ورد کامل مطالعه میزان آگاهی زنان باردار درباره غربالگری سرطان دهانه رحم و پیامدهای بهداشتی آن  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز فایل ورد کامل مطالعه میزان آگاهی زنان باردار درباره غربالگری سرطان دهانه رحم و پیامدهای بهداشتی آن۲ ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی فایل ورد کامل مطالعه میزان آگاهی زنان باردار درباره غربالگری سرطان دهانه رحم و پیامدهای بهداشتی آن،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از متن فایل ورد کامل مطالعه میزان آگاهی زنان باردار درباره غربالگری سرطان دهانه رحم و پیامدهای بهداشتی آن :

فایل ورد کامل مطالعه میزان آگاهی زنان باردار درباره غربالگری سرطان دهانه رحم و پیامدهای بهداشتی آن

مـقدمــه

۲-۱ سرطان سرویکس

در ایالات متحده، کانسر سرویکس ششمین سرطان توپر شایع پس از کارسینوم پستان، ریه، کولورکتال، آندومتر و تخمدان می‌باشد. سن متوسط بیماران در زمان تشخیص ۵۲ سال بوده و توزیع کانسر سرویکس دارای دو پیک ۳۹-۳۵ سالگی و ۶۴-۶۰ سالگی می‌باشد. کانسر سرویکس هنوز هم یکی از علل عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در بین زنان است. خطر ابتلا به سرطان سرویکس در مناطق جغرافیایی مختلف بسیار متفاوت است. (۱)

۳-۱ عوامل خطر

۱) نژاد : بروز کانسر سرویکس در آمریکایی‌های افریقایی تبار و در بومیان آمریکا حدود ۲ برابر بیشتر از سفید پوستان و آسیایی‌ها است. این تفاوت‌ تا حدود زیادی به عوامل اجتماعی اقتصادی وابسته است (ارتباط معکوس). تفاوت نژادی در میزان بقای بیماران نیز تأثیر می‌گذارد.(۱)

۲) عوامل جنسی و تولید مثلی : اولین مقاربت جنسی قبل از سن ۱۶ سالگی در مقایسه با اولین نزدیکی پس از ۲۰ سالگی، خطر سرطان سرویکس را دو برابر افزایش می‌دهد همچنین خطر کانسر سرویکس با تعداد شرکای جنسی نسبت مستقیم دارد. عوامل خطر فوق مستقل از هم هستند افزایش تعداد زایمان‌ها هم به عنوان یک عامل خطر مجزا عمل می‌کند. شواهد اندکی در حمایت از ارتباط میان سن منارک، سن منوپوز یا خصوصیات قاعدگی‌ها و کارسینوم‌ سرویکس وجود دارد. (۱)

۳) ‌سیگار : عامل اتیولوژیک مهمی در ایجاد کارسینوم سلول سنگفرشی SCC سرویکس می‌باشد. خطر بروز بیماری در سیگاری‌ها دو برابر بیشتر است. بالاترین خطر مربوط به آنهایی است که برای مدت طولانی تعداد زیادی سیگار کشیده‌اند. سطح بالایی از نیکوتین در مخاط سرویکس سیگاری‌ها یافت می‌شود.(۱)

۴) مصرف ضدبارداری‌ها : با در نظر گرفتن عوامل مخدوش کننده، مصرف طولانی مدت (۵ سال یا بیشتر) OCP خطر کانسر سرویکس را حدود ۲ برابر افزایش می‌دهد. استفاده از روش‌های سدمکانیکی برای جلوگیری از بارداری، بخصوص نوع ترکیبی مکانیکی و شیمیایی خطر کانسر سرویکس را کاهش می‌دهد که احتمالاً ناشی از کاهش مواجهه با عوامل عفونی می‌باشد. (۱)

۵) سرکوب ایمنی : به نظر می‌رسد ایمنی سلولی در ایجاد کانسر سرویکس دخیل باشد. در زنان مبتلا به نقص ایمنی (ناشی از پیوند کلیه یا عفونت HIV) نه تنها خطر بیماری بیشتر است بلکه پیشرفت به مرحله تهاجمی نیز سریعتر صورت می‌گیرد در زنان HIV مثبت مبتلا به کانسر سرویکس خطر عود و مرگ ناشی از کانسر بالاتر است.(۱)

۴-۱ نقش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)

شواهد اپیدمیولوژیک حاکی از آن است که عفونت HPV در ایجاد SCC سرویکس نقش دارد. HPV DNA تقریباً در تمامی موارد (۹۳%) کانسر سرویکس و ضایعات پیش ساز آن وجود دارد. به نظر نمی‌رسد عفونت HPV به تنهایی برای ایجاد کانسر سرویکس کافی باشد.

HPV باعث تشکیل زگیل در محل عفونت می شود. از میان بیش از ۷۰ نوع مختلف HPV، ۲۳ نوع ناحیه مقعدی تناسلی را آلوده می‌کنند. ویروس‌های با خطر سرطان زایی پایین شامل انواع ۶، ۱۱، ۴۲، ۴۳ و ۴۴ با کوندیلوما آکومیناتا، مواردی از ضایعات اینترا اپی تلیال سنگفرشی (SIL) با درجه پایین و ندرتاً کانسر مهاجم همراهی دارند. ویروس‌های با خطر سرطان‌زایی شامل انواع ۱۶، ۱۸، ۳۱، ۴۵ و ۵۶ معمولاً در زنان مبتلا به SIL درجه بالا (HGSIL) و سرطان مهاجم یافت می‌شوند. ویروس‌های با خطر سرطان‌زایی متوسط شامل انواع ۳۳، ۳۵، ۴۱، ۵۱ و ۵۲ همراه با HGSIL و بعضاً کارسینوم مهاجم دیده شده‌اند.

عفونت HPV حاد سه پیامد بالینی به دنبال دارد : ۱) عفونت ویروسی نهفته،
۲) عفونت فعال که با پرولیفراسیون اپی تلیوم سنگفرشی به تومور‌های خوش خیم (زگیل) مشخص می‌گردد و ۳) HPV با سرطان‌زایی بالا. در شروع دیسپلازی و کارسینوم سرویکس بخش‌های E6 وE7 ژنوم HPV اهمیت خاصی دارند. در HPV نوع ۱۶ و ۱۸ فرآورده‌های حاصل از E6 و E7 می‌توانند به ترتیب به محصولات ژن P53 و ژنهای سرکوبگر تومور رتینوبلاستوم (Rb) متصل شده و منجر به ترانسفورماسیون نئوپلاستیک گردند. (۱)

فایل ورد کامل مطالعه میزان آگاهی زنان باردار درباره غربالگری سرطان دهانه رحم و پیامدهای بهداشتی آن
فهرست مطالب

۱- فصل اول: مقدمه وبیان مسئله

۱-۱ مقدمه………………………………………………………………………………………………………

۲-۱ سرطان سرویکس…………………………………………………………………………………………..

۳-۱ عوامل خطر……………………………………………………………………………………………………

۴-۱ نقش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) …………………………………………………………

۵-۱ تظاهرات بالینی…………………………………………………………………………………………….

۶-۱ گسترش بیماری…………………………………………………………………………………………..

۷-۱ تشخیص و مرحله‌بندی…………………………………………………………………………………..

۸-۱ متغیرهای مؤثر در پیش آگهی………………………………………………………………………….

۹-۱ شیوه‌های درمان…………………………………………………………………………………………..

۱۰-۱ پرتو درمانی اولیه……………………………………………………………………………………….

۱۱-۱ عوارض پرتو درمانی……………………………………………………………………………………

۱۲-۱ شیمی درمانی……………………………………………………………………………………………..

۱۳-۱ درمان کانسر راجعه سرویکس…………………………………………………………………….

۱۴-۱ ضایعات غده‌ای سرویکس……………………………………………………………………………

۱۵-۱ غربالگری …………………………………………………………………………………………………..

۱۶-۱ نحوه برخورد با پاپ اسمیر غیر طبیعی…………………………………………………………

۱۷-۱ سیستم Bethesda………………………………………………………………………………………..

۱۸-۱ بیان مسئله…………………………………………………………………………………………………..

۱۹-۱ بررسی متون…………………………………………………………………………………………….

۲۰-۱ اهداف مطالعه……………………………………………………………………………………………..

۲- فصل دوم : مواد ابزار وروش کار

۱-۲ نوع مطالعه……………………………………………………………………………………………………

۲-۲ جمعیت مورد مطالعه و روش نمونه‌برداری……………………………………………………….

۳-۲ روش جمع آوری داده ها ……………………………………………………………………………..

۴-۲ حذف موارد تحت مطالعه ……………………………………………………………………………….

۵-۲ روش اجرای فایل……………………………………………………………………………………..

۶-۲ نحوه‌ی تجزیه و تحلیل داده‌ها و روش آماری…………………………………………………..

۷-۲ ملاحظات اخلاقی …………………………………………………………………………………………

۸-۲ جدول متغیرها…………………………………………………………………………………………………

۳- فصل سوم :نتایج

۱-۳ نتایج…………………………………………………………………………………………………………….

۴-فصل چهارم :بحث و پیشنهادات

۱-۴ بحث…………………………………………………………………………………………………………….

۲-۴ پیشنهادات……………………………………………………………………………………………………..

۵-فصل پنجم:ضمایم

۱-۵ نمودارها…………………………………………………………………………………………………………..

۲-۵ منابع ومآخذ……………………………………………………………………………………………………..