فایل ورد کامل مطالعه اثربخشی مداخلات عصب‌روانشناختی در کاهش گرایش به پرخوری در افراد دارای اضافه وزن

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 فایل ورد کامل مطالعه اثربخشی مداخلات عصب‌روانشناختی در کاهش گرایش به پرخوری در افراد دارای اضافه وزن دارای ۱۲۸ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد فایل ورد کامل مطالعه اثربخشی مداخلات عصب‌روانشناختی در کاهش گرایش به پرخوری در افراد دارای اضافه وزن  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز فایل ورد کامل مطالعه اثربخشی مداخلات عصب‌روانشناختی در کاهش گرایش به پرخوری در افراد دارای اضافه وزن۲ ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی فایل ورد کامل مطالعه اثربخشی مداخلات عصب‌روانشناختی در کاهش گرایش به پرخوری در افراد دارای اضافه وزن،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن فایل ورد کامل مطالعه اثربخشی مداخلات عصب‌روانشناختی در کاهش گرایش به پرخوری در افراد دارای اضافه وزن :

فایل ورد کامل مطالعه اثربخشی مداخلات عصب‌روانشناختی در کاهش گرایش به پرخوری در افراد دارای اضافه وزن

چکیده

این فایل که با هدف بررسی اثربخشی مداخلات عصب- روانشناختی بر کاهش گرایش به پرخوری در زنان چاق شهر مشهد اجرا گردید مسئله مورد بررسی عبارت بود ازاینکه ((آیا مداخلات عصب- روانشناختی برکاهش گرایش به پرخوری در زنان چاق شهر مشهد اثربخشی معناداری دارد؟)). این فایل به روش نیمه تجربی و از طرح های پیش آزمون –پس آزمون با گروه کنترل می باشد وجامعه آماری آن کلیه زنان چاق مبتلا به اختلال پرخوری شهر مشهد می باشندکه در شش ماهه دوم سال ۱۳۹۴به کلینیک های تغذیه مراجعه کرده اند.حجم نمونه در این فایل براساس فرمول کوکران ۲۴نفر تعیین شد که به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب وبه روش تصادفی به دو گروه آزمایش (۱۲نفر) وکنترل(۱۲نفر) تقسیم شدند. این دو گروه ابتدا در مرحله پیش آزمون به پرسشنامه های اطلاعات جمعیت شناختی و مقیاس پرخوری گورمالی وهمکاران(۱۹۸۲) پاسخ دادند، پس از همتاسازی دو گروه دراین مرحله، گروه آزمایش در درمان عصب- روانشناختی که شامل ۱۲جلسه ۹۰دقیقه ای بود شرکت نمودند ودر نهایت در مرحله پس آزمون شرکت کنندگان هر دو گروه به پرسشنامه های مورد نظر پاسخ داده واطلاعات آماری مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت. یافته های به دست آمده نشان داد تفاوت معناداری در میزان گرایش به پرخوری در مرحله پس آزمون بین دو گروه آزمایش و کنترل وجوددارد(p<0/05) بنابراین می توان نتیجه گرفت مداخلات عصب- روانشناختی برکاهش گرایش به پرخوری در زنان چاق شهر مشهد اثربخشی معناداری دارد.

واژگان کلیدی:گرایش به پرخوری،مداخلات عصب- روانشناختی، زنان چاق شهر مشهد

:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

بیان مساله

یکی از معضلاتی که این روزها جامعه جهانی رادرگیرخودکرده است مسئله چاقی میباشد. چاقی به زیادی چربی بدن یا توده بدنی بیش ازحد با توجه به قد اشاره دارد که خطرابتلا به بیماری های پزشکی را نزد فرد افزایش میدهد (مارکوس^۱،لوین^۲،کلارکین۳،۲۰۰۳). روشی که به طورگسترده برای تعریف چاقی پذیرفته شده است شاخص توده بدن^۴(BMI) می باشد که عبارتست از تقسیم وزن برحسب کیلوگرم بر مجذور قد برحسب متر (ویلیامسون^۵،نیوتون^۶، ولدن^۷، ۲۰۰۶). امروزهاختلالات خوردن^۸ یکی از مورد توجه ترین اختلالات روانی/ روان تنی به شمار می روند. این دسته از اختلالات باعث ایجاد اشکال در سلامت جسمی و عملکرد روانی می شوند و کیفیت زندگی فرد مبتلا را مختل می کنند و همچنین ممکن است سبب افزایش مرگ و میر شوند. درحال حاضر پرکاربردترین تعریف برای اختلالات خوردن توسط انجمن روانپزشکی آمریکا در ویرایش پنجم راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ارایه شده است. براین اساس اختلالات خوردن در سه دسته کلی بی اشتهایی عصبی و پراشتهایی عصبی و اختلال خوردن تصریح نشده طبقه بندی می شوند (انجمن روانپزشکی آمریکا، ۲۰۰۰؛ به نقل از خانپوراردستانی، صادق پور، آذربایجانی و حسن زاده کشتلی، ۱۳۹۰). اختلال [۱]پرخوری در پیوستDSM-IV-TR، ذکر شده و ملاک های تشخیصی در نظر گرفته شده برای آن مورد توجه فایل های زیادی قرار گرفته اند (آذری، پورشریفی و فتی، ۱۳۹۱). پرخوری نیز یک اختلال رفتاری است و این افراد در مقابل رفتار خود احساس درماندگی می کنند و پس از پرخوری دچار افکار منفی نسبت به خود می گردند. بنابراین می توان گفت این افراد در سازماندهی افکارخود دارای مشکل و درنتیجه نیازمند کمک هستند. کارکردهای اجرایی یک جنبه مهم در ارزیابی عصب روانشناسی می باشد و ساختار مهمی است که با فرآیندهای روانشناختی مسئول کنترل هوشیاری، تفکر وعمل مرتبط می باشند (زلازو^۱ و مولر^۲،۲۰۰۲؛ به نقل از جدیدی فیقان الف، عابدی،جمالی، صفری وجدیدی فیقان ب،۱۳۹۳). این اختلال از جمله اختلال های خوردن بوده که با دوره های تکرار شونده پرخوری بدون پاکسازی یا سایر رفتارهای جبرانی کاهش وزن که در جوع عصبی دیده می شوند، مشخص می شود. اختلال خوردن تصریح نشده، تشخیصی باطیف گسترده است وشامل بیمارانی میشود که علایم مشابه با بی اشتهایی یا پراشتهایی عصبی دارند، ولی همه شاخصهای تشخیصی این دو اختلال را ندارند (انجمن روانپزشکی آمریکا، ۲۰۰۰؛ به نقل از خانپور اردستانی وهمکاران، ۱۳۹۰). علاوه بر این، اختلال خوردن تصریح نشده، طیفی از رفتارهای غیرطبیعی مرتبط با خوردن مانند اختلال پرخوری را در بر می گیرد (میلر^۳ و گلدن۴،۲۰۱۰). اختلال پرخوری احتمالاً رایج ترین اختلال خوردن است و تخمین زده شده است که تقریباً دو درصد همه بزرگسالان در ایالت متحده از این اختلال رنج می برند (اسپیتزر^۵،یانوسکیو وادن^۶، وینگ^۷، [۲]مارکس^۱و استانکارد^۲، ۱۹۹۳؛ به نقل از نریمانی قاسمی نژاد،۱۳۹۳). اگر چه اختلال پرخوری به افراد چاق محدود نمی شود، این اختلال تشخیصی رایج در این گروهاست، خصوصاً در میان مراجعان یک هبه دنبال درمانبرای مشکل چاقی خود هستند (انوسکی^۳،نیلسون^۴ ودوبرت^۵؛به نقل از نریمانی وقاسمی نژاد،۱۳۹۳). همچنین، فایلات نشان می دهد که نیمی از افراد مبتلا به پرخوری، چاق هستند(اسپیتزر،۱۹۹۲؛ به نقل از میشل۶، ۲۰۰۸). شایان ذکر است که در تشخیص اختلال پرخوری، علاوه بر احساس درماندگی در مقابل پرخوری، وجود حداقل سه مورد از این موارد لازم است:

۱) غذا خوردن باسرعتی بسیار بیشتر نسبت به حالت عادی خوردن، ۲) غذاخوردن تا زمان احساس سیری آزار دهنده، ۳) خوردن مقادیر زیادی از مواد غذایی در زمان احساس عدم گرسنگی ازلحاظ جسمی، ۴) به تنهایی غذا خوردن به دلیل احساس خجالت نسبت به میزان زیاد غذایی که فرد می خورد، ۵) احساس تنفر نسبت به خود، افسردگی یا احساس گناه شدید پس از پرخوری (ویلسون۷،۲۰۱۱).

۱.Markoos

۲.Leveen

۳.Kelarkeen

۴.Bady mass index

۵.villyamson

۶.Niyoton

۷.Volden

۸.Eating disorders

۱.ZELAZO

۲.Mooler

۳.Miller

۴.golden

۵.spitzer

۶.yanveskiyo vaden

۷.Ving

…..

فصل دوم

موضع گیری های نظری در خصوص چاقی

مقدمه

امروزه پیشرفت امکانات ماشینی از یک سو موجب زندگی بهتر و فراغت بیشتر شده و از سوی دیگر از فعالیت جسمانی کاسته است. این مساله موجب شده است که افراد به سمت زندگی غیر فعال سوق داده شوند و فقر حرکتی محسوسی در زندگی آنان به وجود آید (شفیع نیا و یوسفوند،۱۳۸۸). در حقیقت به دنبال صنعتی شدن و گرایش به زندگی ماشینی در قرون اخیر،شیوع چاقی در جهان به حدی رسیده است که معیارهای جهانی شدن را پشت سر نهاده است. چاقی امروزه شابع ترین معضل بهداشتی اکثر کشورها محسوب می شود به طوری که پیش بینی می شود با وجود پیشرفت های فراوان در درمان بسیاری از بیماری ها و افزایش امید به زندگی،چاقی اولین علت کاهش امید به زندگی در ۱۰۰سال آینده خواهد بود (انتظاری میبدی، افخمی اردکانی و نصیریان، ۱۳۹۴).

اضافه وزن و چاقی با سرعت فزاینده ای در حال تبدیل شدن به تهدیدی بالقوه برای سلامتی در دنیای در حال پیشرفت امروزی است (سانتونجا،مورالز،ویلانووا،کورتز[۱]،۲۰۱۲).این پدیده یکی از مشکلات اصلی تهدید کننده سلامتی (کوپر و فیربورن[۲]،۲۰۰۱؛آرون[۳]،۲۰۰۲) و عمده ترین بیماری سوخت و ساز در بسیاری از ملل است (وایدا[۴]،۲۰۰۶؛به نقل از بیدادیان و همکاران،۱۳۹۲). با وجود اینکه در طی قرن گذشته چاقی یک موضوع سلامت در بسیاری از کشورهای صنعتی بوده است،اما شیوع آن به حدی بوده که سازمان بهداشت جهانی اعلام کرده است همه گیری چاقی یک تهدید جهانی برای سلامت عمومی است (سازمان بهداشت جهانی، ۱۹۹۸به نقل از بیدادیان و همکاران،۱۳۹۲)وامروزه این موضوع تبدیل به یک مساله مهم تندرستی شده است (کوپرو فیربورن،۲۰۰۱).اکنون قریب به بیش از ۳۰۰ میلیون فرد چاق و بیش از یک میلیون مبتلا به اضافه وزن در سراسر دنیا وجود دارد (بانینگ[۵]،۲۰۰۵به نقل از بیدادیان و همکاران،۱۳۹۲). همچنین سازمان بهداشت جهانی (۲۰۰۹) برآورد کرده است که در سال ۲۰۱۵ نزدیک به ۳/۲میلیون فرد بزرگسال،مبتلا به اضافه وزن،بیش از ۷۰۰میلیون نفر چاق و نیز ۴/۲%جمعیت فوق چاق خواهند بود. پیش بینی شده است که چاقی در سال ۲۰۲۵ مشکل درجه یک سلامتی در کل جهان باشد (وایدا، ۲۰۰۶).همچنین امارها نشان می دهند در ایالات متحده ۳۴ درصد جمعیت دچار اضافه وزن و ۳۰ درصد آن ها مبتلا به چاقی هستند (براونل،وادن و فلان[۶]،۲۰۰۵). برآوردهای اضافه وزن،چاقی و چاقی مرضی در ایران به ترتیب میزان های شیوع را ۶/۲۸ %،۸/۱۰%و ۴/۳ % نشان داده اند (بقایی،۱۳۸۷) بنابراینیافته ها شواهد هشداردهنده ای را در زمینه شیوع بسیار بالای چاقی عمومی در ایران ارایه می دهند. عادات ناسالم مربوط به سبک زندگی،نقش بزرگی را درپیدایش این مساله بهداشت عمومی در جامعه ما دارند (دلاوری،کلیشادی،عالیخانی و علاءالدینی،۱۳۸۶). از این رو می توان گفت راه حل همه گیر چاقی نیازمند رویکردهایی هدفمند و اثرگذار در این زمینه است تا بتواند اصلاح رفتارهای خوردن و فعالیت جسمانی را در پی داشته باشد.

[۱]Santoja،Morales،Vilanova،Korts

[۲]Koper & Feirburn

[۳]Aron

[۴]Vaida

[۵]Baning

[۶]Brownel،Waden & Felan