فایل ورد کامل سنگ‌های ادراری؛ بررسی علل تشکیل، روش‌های تشخیص و درمان‌های نوین

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 فایل ورد کامل سنگ‌های ادراری؛ بررسی علل تشکیل، روش‌های تشخیص و درمان‌های نوین دارای ۵۱ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد فایل ورد کامل سنگ‌های ادراری؛ بررسی علل تشکیل، روش‌های تشخیص و درمان‌های نوین  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز فایل ورد کامل سنگ‌های ادراری؛ بررسی علل تشکیل، روش‌های تشخیص و درمان‌های نوین۲ ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی فایل ورد کامل سنگ‌های ادراری؛ بررسی علل تشکیل، روش‌های تشخیص و درمان‌های نوین،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن فایل ورد کامل سنگ‌های ادراری؛ بررسی علل تشکیل، روش‌های تشخیص و درمان‌های نوین :

فایل ورد کامل سنگ‌های ادراری؛ بررسی علل تشکیل، روش‌های تشخیص و درمان‌های نوین

مطالب و قسمتهایی از متن:

فصل اول

پیشگفتار:

کلیه ها

لگنچه،کالیس وپاپی

حالب

مثانه

پیشابراه

سنگ دستگاه ادراری

یونهای ادراری:

انواع سنگهای ادراری

تظاهرات بالینی بیماران مبتلا به سنگ ادراری:

بررسی رادیو گرافی

روشهای آندوسکوپی

فصل دوم

بررسی متون

بررسی مقالات:

فصل سوم

روش کار

روش جمع آوری اطلاعات :

روش تجزیه و تحلیل داده ها:

فصل چهارم

نتایج فایل

نمودارهاو جداول

فصل پنجم

بحث و نتیجه گیری

محدودیت های فایل:

نتیجه گیری نهایی

::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

پیشگفتار:

قدمت سنگ دستگاه ادراری به قدمت انسان است.با وجود رشد تکنیکهای مدرن مشکل سنگ ادراری هم چنان برای اورولوژیست ها و بیماران باقی مانده است. هم اکنون میزان شیوع بیماری سنگ ادراری رو به افزایش می باشد .(۱)

این سوال همیشه مطرح بوده است که سنگ ادراری موجب چه نوع تغییراتی در مخاط ادراری می شود؟ تا کنون مشخص شده است که مخاط ادراری در پاسخ به محرک هایی چون سنگ وعفونت دچار پرولیفراسیون،متاپلازی و دیس پلازی می شود.(۱)

گزارشهایی موجود است که سنگ ادراری موجب بروز تومورهای لگنچه می شود بطوریکه در برخی مطالعات پیشنهاد شده است که همه بیمارانی که تحت عمل جراحی حذف سنگ قرار می گیرند از نظر تغییرات احتمالی اروتلیوم بیوسپی وبررسی می شوند.

اما مطالعه دیگری پیشنهاد بیوپسی را در بیماران مبتلا به سنگ شاخ گوزنی عفونی داده است.از طرفی اثر مدت زمان ابتلا بیماران به سنگ کلیه بر میزان ضایعات وعوارض ناشی از سنگ هنوز مشخص نشده است و در مطالعات مختلف نتایج مختلفی بدست آمده است. با توجه به پروگنوزبد تومورهای لگنچه وکلیه بسیار مهم است که این بیماران در مراحل اولیه بروز آن تشخیص داده شود. بنابراین هدف مطالعه بر این محور تنظیم شده است که آیا نیاز به انجام بیوسپی در هر عمل جراحی حذف سنگ می باشد؟ و در صورتیکه این پاسخ مثبت است آیا می شود زمان مشخصی را برای بیوسپی از مبتلایان به سنگ کلیه در نظر گرفت؟

کلیات: نقش اصلی دستگاه ادراری تولید و دفع ادرار وتنظیم آب واملاح بدن است برای اطلاع دقیق تر از روند تشکیل سنگ ادراری و عوارض سوء آن لازم است که در مورد آناتومی،فیزیوپاتولوژی وبافت شناسی دستگاه ادراری شناخت کافی داشته باشیم.قسمتهایی از دستگاه ادراری که می تواند مبتلا به سنگ شود شامل کلیه ها و لگنچه آن،حالب ها،مثانه و پیشابراه می باشد که در مورد آنها توضیح خواهیم داد. …

…

بررسی مقالات:

با توجه به شیوع ۳-۲ درصدی سنگ ادراری و پروگنوزبد تومورهای دستگاه فوقانی ادرای این فایل اهمیت می یابد مطالعاتی که در رابطه با این فایل در دسترس بوده است از تعداد انگشتان دست تجاوز نمی کند اگر چه گزارشهایی از ۴۰ سال قبل مبنی بر همزمانی سنگ دستگاه ادراری با تومور بوده است با این وجود متأسفانه در جست و جوی مقالات کمتر به موضوعی با عنوان فعلی برخوردیم کلیه مقالاتی که بنوعی به این مربوط می شود مورد بررسی قرار گرفته که ذیلاً به شرح آن می پردازیم . یکی از قدیمی ترین مقالاتی که موجود می باشد فایلی است که توسط دکتر DAVIS و همکارانش در سال ۱۳۸۴ انجام داده است. (۵) در این فایل اروتلیوم موش صحرایی به عنوان یک مدل حیوانی تحت تحریکات مزمن قرار گرفت برای تحریک از فولاد زنگ نزن و میکروب Ecoliاستفاده شد که پس از ۲۴ هفته مخاط ادراری ارزیابی شد و تغییرات هیپرپلازی، دیس پلازی و متاپلازی سنگفرشی در نمونه ها دیده شد در حالیکه در گروه کنترل تغییری مشاهده نشد . در این مطالعه بیشتر تغییرات فوق از هفته ۶ به بعد دیده شد این بررسی بر نقش تحریکات مزمن (جسم خارجی و عفونت ) در ایجاد ضایعات مخاط ادراری تاکید دارد و از طرف دیگر عامل زمان را در پیدایش این تغییرات مطرح می نماید. فایل دیگری در هند انجام شده است که توسط دکتر رانادیو و همکارانش به نتیجه رسیده است . (۶) در این بررسی اطلاعات بیمار که بدلیل سنگ و کلیه خاموش تحت نفرکتومی قرار گرفته بودند آنالیز شده است .

و در سه مورد تومور پیشرفته پیدا شد . ۲ مورد SCC و یک مورد آدنوکارسینوم بوده است در این مطالعه ارتباط واضحی بین نوع سنگ و عفونت ادرای با تغییرات مخاطی مشاهده شد بطوریکه سنگهای بزرگتر و نیز از جنس فسفات و یا مخلوط و نیز عفونتهای (MIXED) پتانسیل بیشتری برای ضایعات پیشرس بدخیمی بودند .

یکی از اشکالات اساسی این مطالعه بررسی اورتلیوم در موارد نفرکتومی می باشد و با توجه به عدم نیاز به نفرکتومی در اکثر بیماران و کاهش موارد جراحی باز این فایل امروزه نمی تواند راهنمای مناسبی باشد از طرفی در این فایل مدت زمان ابتلای بیماران به سنگ مورد بررسی قرار نگرفته است که با توجه به اهمیت عامل زمان در مبتلایان سنگ ادراری بر میزان رشد ضایعات تومورال ، مطالعه فوق از این نظر ناقص می باشد .